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土枪医案50 脾胃病8 胃特痛
王女士:40余岁,四川省阿坝州理县某局办公室主任。患胃痛,前几次吃西药就不痛了,这次吃西药不管用,一阵阵的痛,特痛,几不可忍,于2014.3.25.就诊。问及胃痛起因,说每次都是吃香辣燥热食物引起,这次也是这样,据此处方如下:
柴胡10 枳实10 白芍20 炙甘草10 山药50 黄连5 黄芩5(单位:克)一剂。嘱忌辛辣燥热食物,宜清淡。
药铺老板一看处方,这么简单,胃痛那么严重,里面又没有止痛药,王女士问我怎么办,我说中医不能见痛止痛,不然和西医无异,就吃这药,于是就按处方抓药,二服痛减。二诊黄连10,黄芩10克,余药不变,一剂。共两剂痊愈。
土枪按:四逆散证是阳郁于内不得外散,热郁于内不得外达而致的四肢厥逆证,其原因是阴阳枢机不利,寒热枢机不利,气机枢机不利,血液枢机不利,水液枢机不利导致阳气内郁,热郁于内,用四逆散枢转阴阳枢机,寒热枢机,气机枢机,血液枢机,水液枢机。这些枢机运转正常,阳气外散,郁热外达,内外阴阳平衡,寒热协调,身体康复。热可以郁于体内的经脉,血脉,肌肉,也可以郁于体内的五脏六腑;可以郁于整体,也可以郁于局部。本例胃痛看是吃燥辣食物引起,实则热郁于胃,用四逆散枢转寒热枢机,使郁热外达,黄连,黄芩直清胃热,芍药甘草汤缓急解痉止痛,山药养胃阴以护胃不致被寒药所伤,此治病不留遗患。
附:腹内发热三年案:“中年男性病人,三年来常觉腹内阵发性灼热,摸之肌肤却不热,已多处求医,也求神保佑,均未能取效,全家惶恐不安。父亲诊时发现:病人烦躁不安,腹内发热因心情变化而波动,四肢自觉发凉,医者触摸之而不冷。告知无大病,请其放心,并予以四逆散。服药七帖后,腹内热感减轻,心烦减轻。再服七帖,烦热消失。停药观察,再无复发”。
土枪按:这是浙江名医娄绍昆年轻时邻居家汪阿姨父亲的医案。汪父精研《伤寒论》,深明四逆散病机。从患者临床症状分析其病机就是阴阳枢机不利,寒热枢机不利,以致阳郁于内不外散,热郁于内不外达而形成的腹内发热,四肢发凉,烦躁不安等症状的。病机明了,从容处方,三年腹内发热,十四剂四逆散治愈。精彩!
2014.3.29. 6.1.
学习了,感谢老师深夜还给我们分享心得。
又见土枪老师妙帖,学习了,谢谢老师的分享心得。
在想用逍遥散,柴胡疏肝,血府逐瘀汤是否也能收效?
小建中汤(或者说桂枝)是否也有疏肝的作用?
谢谢土枪老师分享您的医案!让我们中医爱好者有学习的资料,大家一起学有这个良好的学习氛围。。。。。。。。。
谢谢提供。。。。。。。。
谢谢李荣伟老师加分鼓励,请老师多多指教,谢谢老师!
学习,多谢分享。
土枪按:四逆散证是阳郁于内不得外散,热郁于内不得外达而致的四肢厥逆证,其原因是阴阳枢机不利,寒热枢机不利,气机枢机不利,血液枢机不利,水液枢机不利导致阳气内郁,热郁于内,用四逆散枢转阴阳枢机,寒热枢机,气机枢机,血液枢机,水液枢机。这些枢机运转正常,阳气外散,郁热外达,内外阴阳平衡,寒热协调,身体康复。热可以郁于体内的经脉,血脉,肌肉,也可以郁于体内的五脏六腑;可以郁于整体,也可以郁于局部。本例胃痛看是吃燥辣食物引起,实则热郁于胃,用四逆散枢转寒热枢机,使郁热外达,黄连,黄芩直清胃热,芍药甘草汤缓急解痉止痛,山药养胃阴以护胃不致被寒药所伤,此治病不留遗患。~~~~~~
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