医案欣赏3 慢惊风 （蔡仁山医案欣赏）

中医老土枪

医案欣赏3  慢惊风 （蔡仁山医案欣赏）

    此吾师蔡仁山先生之验案也。有王香山者，家寒，子女多，次儿二满三岁，病吐泻，初不以为意，病亟始求医，治又不如法，半日间，病转剧，吐如涌，泻如注，旋又搐搦，继则肢厥神昏，气如悬丝，认为不治，弃于地，待气绝葬之。时吾师出诊经其门，邻人不忍而代邀诊，先生欣然往，见儿僵卧地上，肢厥如冰，关纹不见，以手掐人中，不呻，又掐合谷，亦不呻，呼吸若有若无，抚心有微热，重手按其腹，儿目忽启，神光莹晶，切足三部脉亦不显。窃思该儿病虽沉笃，而神光未散，尚存一线生机，有可为力之处，讵能坐视不救。
   师先以艾火灸气海、关元、天枢、阳强及两足三里诸穴，并儿脐满塡食盐，切生姜薄片，戳细孔无数，置盐上，再放艾团烧之，以作急救处理。当处人参四逆汤：   党参六钱  生附四钱  干姜三钱  炙草二钱
   急火浓煎，陆续灌下，尚能咽，两时内服完二煎，无转变，接进二剂，约四时许，身肢转温，目能启视，不吐不泻，气虚不能言。师曰：病庆再生，已无顾虑，可接服黄耆理中汤三剂调理即愈。此吾随诊经历其证，故能亲切言之，时在三十年以前事也。
   
   土枪按：
   1.本例属重症误治变危症，几乎不能救起，但蔡先生没有考虑那么多，“时吾师出诊经其门，邻人不忍而代邀诊，先生欣然往”，要是在现在，在医患纠纷愈演愈烈的今天医生避之尤恐不及，哪里还会“欣然往”哟！即使治疗，也会叫患者家属签“病危通知书”，以免发生事故后承担责任。由此可见蔡先生医德高尚，在民间口碑好不是没有根据的。
   2.现实社会，急症中医的阵地几乎丢失殆尽，实属可惜，急症几乎100/100都是西医的天下。倘若在当时没有急症中医，不用灸法施治，恐怕病孩没到医院就见阎王了。现实社会西医治疗急症先叫病人家属签“病危通知书”，这样即使出了事故，也就没有什么责任。而中医治疗急症呢？明智的不沾惹，这也是造成急症中医凋零的另一个原因。古圣先贤们治疗急症所谓的回春妙手，而今没有了，唉！今天的中医人无奈啊！汗颜啊！
   3.“病重宜药重”，危症用猛药。二三岁的小孩用该案剂量的人参四逆汤已属大剂了（党参六钱  生附四钱  干姜三钱  炙草二钱。已是大人用量了），可在六时内服三剂，折生附片近40克，干姜30克，况生附片毒性更大，如果折成大人一天用量，生附片用量可谓惊人，这没有丰富的临床经验，没有高超的医术根本办不到，也不可能在六时内让病孩达到“身肢转温，目能启视，不吐不泻，气虚不能言”的治疗效果。疗效是硬道理！蔡仁山先生真可谓高人！
   4.蔡仁山先生是《治验回忆录》作者赵守真先生的老师，医德高尚，医术高超，若不是因为《治验回忆录》流传于世，已没于风中了，更不用说目睹蔡仁山先生的风采了。蔡先生的医案仅见两案。由于自然规律不少名老中医已经仙逝，中医的后继乏人使不少宝贵经验已经不复存在，所以，抢救，发掘，整理，研究，应用近现代名老中医的临床治疗经验意义重大，刻不容缓，我辈亟需加倍努力！

   参考文献：赵守真 《治验回忆录》

   2012.5.8.写  2012.5.9.修改
~~~中医急救随着现代医政法规的完善，就要彻底消灭了，，，唉.....

据说，新的中医药法里有中医的诊疗标准。


如果真是这样，中医出手治急症就可有受法律保护的标准了。


期待中。


现实社会西医治疗急症先叫病人家属签“病危通知书”，这样即使出了事故，也就没有什么责任。

去年十一节假日，我去外地玩，在回来的火车上，一对姐弟和我们坐在一列车箱，那个男孩子吃坏了东西，肚子痛得要提前下车，作为针灸医生的姐姐也速手无策，和列车员商量要提前下车，后来睡意朦胧的我（我买到的是站票，当时是凌晨3~4点）用随身带的艾条给他熏好了。很有趣的是，列车员要登记我的身份证和手机号码！！！！！！！！

登记你的身份证和手机号码是为了出了事好找你。~~~

很无语吧？？？？？？？？？？？
当时救人要紧，再说我有信心，就懒得和这些人一般见识！要不然休想登记我身份证！!!!!!!

真的，出了事你脱不了手，不然他不会登记你的身份证和手机号码。我也遇到过你类似的情况。倒是没有登记我的那些证件。每每看到急症真的内心很矛盾。

嗯，这个我知道，让人无语的社会！！！！！但是我还是会用我的微弱的爱心问温暖和帮助需要的人吧！

佩服朋友的精神和爱心！不过临床要胆大心细，把稳做事。~~~
医案精彩，点评亦见匠心~~~