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当当网《思考中医》书评 聪满阳光 关注各大论坛上的中医争论已有数年。似乎从去年开始，矛盾开始转到地面。刘力红的《思考中医》卖到脱销，又出增订本；另一方面，目前攻击中医最强硬的方舟子也推出了《科学成就健康》和《批评中医》。同时，还有“刘太医”的后人谈养生。一时间热闹非凡。 刘太医的东西一看便可归入污染信息的行列。最简单的办法，凡是看到包含了“癌症、补钙、艾滋病、临床实验”之类信息的“中医书”，都不妨绕道而行。在这个纷乱时代，汉语语境中，只有两种医疗体系值得我们重视：基于阴阳五行、六经八法的中医，和基于解剖实验完全反对中医的科学。 各种中西医结合、存药废医、民间偏方、巫术以及刘太医，都只会扰乱我们的思考和判断。我们必须在中医和科学（西医）两种对抗的体系中选择自己的立场。前者，我推荐刘力红的《思考中医》和唐云的《走近中医》，他们最大程度地遵循典籍，保留传统，对《内经》和《伤寒论》的智慧毫无怀疑；后者是我们从小接触的思想体系，无需推荐什么著作，只需坚定、冷静。 我理解中医的核心是“辨证施治”四个字，甚至只要前面两个字就够了。只要能准确地诊断，如何下药治疗是比较容易的事情，各类医书上也都有明确记载。但“辨证”这两个字，却是很多中医一辈子都不能做好的事。 辨证，不是辨症，正是中医和西医最大的分歧。症是表症，是外部比较明显的特征，从症入手，中医就认为沦入“头痛医头，脚痛医脚”的庸医行列。这就是中医不去分辨什么肝炎、癌症、艾滋病的原因，那只是“症”，中医不看这个，不用化验，也不用拍片，还是从最基本的望闻问切做起。只要是人，就有阴阳寒热表里虚实八个方面。还可能推广一下，鸡、兔之类牲畜也逃不脱这“八纲辨证”。所以中医抓住人的本质，抓住平衡的特点，看六经，看八纲，看人体怎样失衡——寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之。无论外在什么毛病，只要六经八纲恢复平衡，一切症状必定随之消失。 中医不治病，只治人。外部的病菌无法计数，可能致病的原因也千奇百怪，但有一点，它们必须作用于人才可能致病。人体情况虽也变化无穷，但终究有一些脉络可寻。古代医书上的经方不针对特定疾病，只是用于调整某一类型的失衡——证，而非症。方子很容易留下来，便于推广，而方子所针对身体状况的辨证方法却渐渐为后人所淡忘了。 这种向下堕落、偏重实用简便的趋势从“金元四大家”里的朱丹溪那时就开始，甚至我们可以说从隋代巢元方就开始了。清代温病派兴起是一次打击，近代西医进入中国又是一次打击，八十年前余岩医生和当代方舟子对中医的打击更使得它奄奄一息。不过，中医由于实实在在却时常不灵的疗效，还死不了。 以目前的医学水平来看，中西医相攻击的病症可分几类。一类是西医已经明确机理的病症，比如结核病，中医再怎么努力也无法赶上。一类是西医束手无策的病症，比如艾滋病或者癌症，中医在这方面并无优势可言，各类吹嘘广告中可信的极少。第三类是西医很难确诊和根治的病，比如感冒，比如一些慢性病，这是目前中西医争夺最激烈的领地。很多人从心理上认为，中医即使不能很快见效，也总有些慢慢调理的作用吧。 中医只能治小病、慢性病、不会死人的病，这种歧视对中医影响极大。“起死回生”似乎与当代中医绝缘了。就在此时，刘力红《思考中医》和网络上以“三七生”为代表的可称为“原教旨主义”的中医开始崛起，颇有物极必反的规律。 偶尔在网上查书，顺手搜索一下中医书籍的销售排行。除了《人体使用手册》这样的书以外，前5名倒有3本属于“火神派”的书。火神派这个西南中医流派，近年来隐隐有变成全国中医爱好者研习的主流学派之势，郑钦安也被捧到了前所未有的高度。 火神派，简而言之，就是秉持伤寒论基本理念，注重人体内真火，投药多用大剂量的姜、附、桂，大辛大热，多有起逆回阳的例证。一般来说，其他流派都认为，附子有毒，与乌头并称（《黄金甲》即用乌头），万不可大剂量使用。可火神派往往冒险一搏，用大量热药抢救，有很成功的例子，背后也有很大风险。三七生在网上毁誉参半，即是这个原因。 这种冒险的态度与过去的中医颇有不同。自朱丹溪以后，温补成为中医的主要治疗手段，只敢补，不敢攻。在用药方面，则越来越多使用凉药，所谓清火，而不重提阳。从实践来看，用凉药更保险。因为阳胜于阴，俗称上火，那么嘴角起泡、脸上出痘，流血，是一目了然的事情。而阴盛阳衰，一个人只会脸色苍白，食欲不振，日渐消瘦。庸医可以把这些缓慢显现的症状推到其他方面，进一步下补药，无损自己的声誉。在这样的情况下，无法判决阴阳的时候，用凉药总是更占便宜一些。 可是在中医面临困境的今天，打着“火神”大旗的原教旨伤寒派兴起，就是要与西医一搏。中医亦可以抢救危急病人，中医亦可以在几小时内见效，中医不完全排除西医外科，但要彻底治好病，坚持基本的伤寒论理念是不可变动的。 中医并不是治不好人也治不死人的医学。相反，中医就是要治好人，但一旦弄错就会杀人。中医也有副作用，而且副作用不比西医小。中医把健康看作一个平衡的状态，治好病，就是调节阴阳，把人体恢复到平衡的水平，这不是一劳永逸的事，但也不是十天半个月都做不到的事。 毫不奇怪，中医较少被人理解，所以出现大量的仿冒、庸医。人们追求健康，以安全为第一考虑要务，故而因为安全远离中医，又因为安全而无法抛弃中医。很多基本的阴阳虚实的常识已经融入大家日常生活，但背后的机理一般人并不清楚。可以肯定的是，用西方理念来阐释这些常识，就如“刘太医”所做的那样，必定漏洞百出，惨不忍睹。 中医是自洽的体系，以《内经》和《伤寒论》为核心，以中药为依托，以数百年医典实例为证明（确实只有数百年），从外部攻是攻不破的。杨念群的《再造病人》也说明了这样一个道理，中医从来不是被打败的，只是被消灭而已。刘力红突出奇兵，能否反败为胜？ | 
发表于 2015/4/15 15:31:27
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