本帖最后由 家乡的梧桐树 于 2015/2/20 03:40 编辑
民间中医网精研仲景《伤寒》、《金匮》之行家里手颇多。近有多人问及对仲圣之学之入门学法并邀对病案详解，均系对余之鼓励！今不揣浅陋，答之。 1、《伤寒》系专论得外感误治、失治后如何挽回之书。读学该书，预先必对此重视。否则，对日后读温热之学不利。 2、《伤寒》中各方各药配伍严谨朴实，非后世时方可比。初学时宜先重点在药物组成方面下苦功夫，由是可重新穷究辨证。此法，由浅入深，比直接从辨证再谈及药物更容易学。因辨证是重点难点，对硬骨头要慢慢啃。过辩证关，方可知经方之应用：即可用于无外感之患者，用时亦不犯套用之流弊！ 3、初期不要过杂。是也看，彼也看，无所适从。 读经典，少走弯路即为走捷径！胡诌速成，系对祖宗大不敬！沽名钓誉、鼓吹速成者，必系未入门之医盲。 4、余诊病，绝少用经方。非敢对经典轻视，此与经历、用药习惯有关。然无论用何药，均以经典、经方为基础。 5、余对部分经方理解及应用举例 举例之一：余用小柴胡每加茯苓或防风，用温胆汤则每加连翘，此系从小柴胡、温胆汤进行分析、对比后得出。 举例之二：治奔豚气，从不用桂枝加桂汤。用仲景肾气丸熟地易生地，再加咸大云、代赭石、生麦芽、党参，其效远胜桂枝加桂汤。是证，代赭石药力需入下焦，故量宜重不宜轻，与入中焦时量宜轻不宜重明显不同。 举例之三：对虚实寒热夹杂之胁疼，从不用枳壳（实）、白芍、甘草、柴胡，用活络效灵丹加三棱、莪术、黄芪、川楝子之类。 举例四：对桂枝汤证，多以补中益气汤、归脾汤化裁亦或借用黄芪桂枝五物汤，轻者嘱咐将葱切细入碗倒进热鸡汤后喝汤吃葱，夹杂热者连翘、双花、黄芩、生石膏每酌加。非阳明大热，生石膏量不必重。 举例五：对苓桂术甘汤证，以肾气丸加咸大云、党参。一则因该证实系宗气弱，二则因目前桂枝、甘草质量差。上焦有微饮，系因阳气不足、宗气不旺，实系肾气丸证、真武汤证一类，叙述应为“肾气丸主之，苓桂术甘汤亦主之”，窃以为医圣仙逝后其著作流传中有失原貌。
| 
发表于 2015/2/20 02:54:12
楼主
