55岁的丁先生回家路上感觉走路像踩雪一样,脚步有些发软。他非常纳闷,自己晚上也没有喝多少酒,走起路来怎么就感觉不对了呢?第二天早上起床后,丁先生感觉下肢有些发麻,为防万一,他喊上妻子来到附近的医院就诊。在该院做完检查后发现,原来是颈椎出了问题,后被医生诊断为颈椎管狭窄症。 颈椎管狭窄症多见于中老年人。好发部位为下颈椎,其中以颈4~6水平最为多见。发病较缓慢,大多数患者始发症状为四肢麻木、无力、发凉、僵硬不灵活,脚落地似踩棉感。四肢町同时发病,也可一侧肢体先出现症状,然后累及另一侧肢体,但大多数患者,双上肢症状出现早于下肢,表现为双手麻木、握力差、持物易坠落。较重者站立及行走不稳,需持双拐或扶墙行走,严重者可出现四肢瘫痪。可有“束腰”或“束胸”感,严重者可出现呼吸困难。大小便失禁一般出现较晚,多为大小便无力。患者一旦发病,多呈进行性加重,但病情发展速度快慢不一。 多数患者呈痉挛步态,行走缓慢、不稳。颈椎多无压痛,颈部活动受限不明显。四肢及躯干感觉减退或消失,肌力减退,肌张力增加,上下肢腱反射亢进,Hoffmann征阳性,严重者可出现髌阵挛、踝阵挛及Babinski征阳性。如果病人有类似上述表现,应该尽早去中医院就诊。 中医学认为,先天肾气不足、肾气虚衰以及劳役伤肾为内因;反复遭受外伤、慢性劳损以及风寒湿邪侵袭为外因。主要病机是肾虚不固,风寒湿邪阻络,气滞血凝,营卫不得宣通,以致腰腿痹阻疼痛。本病分为风寒痹阻、肾气亏和气虚血瘀3型。 中医疑难病研究所中医推拿治疗: 1.治则治法:活血舒筋,松解粘连。 2.常用手法:按揉、点、滚、捏拿法等。 3.操作步骤:患者俯卧位,医者立于患侧。 (1)沿膀胱经自上而下指推和掖腰椎两侧肌肉,经臀部和小腿后部,直至足跟部。 (2)点按肾俞、命门、秩边、居髎、阳陵泉和阿是穴。 (3)助手握住患者腋下部和踝部,用力对抗牵引,医者两手重叠在一起,置于腰4、5椎处进行按压抖动。 (4)擦腰骶部两侧骶棘肌处,以透热为度。 |