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治胸闷眩晕一例

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发表于 2014/12/15 21:15:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

周末共治9例,没有休息好。傍晚临下班时,无奈接到友人电话相邀。
友人自诉最近血压突然升高,头晕胸闷、颈部及太阳穴处酸胀。
查脉不起,左关中取弦细,右寸关浮取弦长,系肝胆风起兼稍受风寒。
处以:党参15克、黄芪30克、玄参15克、红花6克、山萸肉20克、寸冬12克、北五味子15克、生麦芽12克、桂枝尖10克、枸杞30克、薤白10克,三剂。
嘱咐服用三剂可恢复如常,再进一步调理巩固,不然易反复。

 楼主| 发表于 2014/12/15 21:20:52 | 显示全部楼层
右寸关浮取弦长,“浮取”应为“中取”。
发表于 2014/12/18 10:03:20 | 显示全部楼层
似为‘水气病’(刘渡舟语)。《金匮要略.痰饮咳嗽病脉症并治第十二》16条:心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。
刘渡舟将此证称为水气病(见陈明等《刘渡舟伤寒临证指要.水证论》p89-106
 楼主| 发表于 2014/12/18 23:00:17 | 显示全部楼层
这种学医未入门、自以为是的粪球怎么就喜欢胡乱跟帖呢?
如果单纯从学术角度出发,进行交流未尝不可。不懂装懂,对初学者害处极大。有一定基础者可立断其谬,而初学者容易受误导。
 楼主| 发表于 2014/12/19 00:10:32 | 显示全部楼层
《本经》谓黄芪“主大风”,此“大风”即为肝胆虚极所生之风,张锡纯论之极祥,蒲辅周亦有论及。
此证,显系肝胆虚极生风且薄受风寒。
方中用药,黄芪量偏小,考虑到已加收敛正气之山萸肉、辽五味子,30克亦可;加党参是为提高补气之效,恐黄芪不独胜任;用桂枝尖者,因是证必下焦有不足而不敢盲目升提也;加生麦芽以防山萸肉、五味子酸敛太过反激起肝火致呕吐也。
发表于 2014/12/22 21:33:47 | 显示全部楼层
“头晕胸闷、颈部及太阳穴处酸胀。”,少阳胆经。“系肝胆风起兼稍受风寒。”,为嘛不用小柴胡汤??
 楼主| 发表于 2014/12/30 01:18:46 | 显示全部楼层
spring200633 发表于 2014/12/22 21:33
“头晕胸闷、颈部及太阳穴处酸胀。”,少阳胆经。“系肝胆风起兼稍受风寒。”,为嘛不用小柴胡汤??

此为肝胆虚极而起风,非小柴胡证。

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