说了半天，似乎觉得左升右降只是用来让人觉得中医有文化底蕴。其实，这个理论也可以用来指导临床治疗疾病，《黄帝内经临证指要》前言之中一案以示其应用。
曾记得一师（石冠卿）接诊一“顽固性肝区疼痛(右胁痛)”病人，已发病一年余，经检查排除肝炎。前医用疏肝理气法小验，经数次更医，皆如此。病人来时仍然有明显的右胁疼痛，饮食及二便皆正常，脉来弦象。鉴于前医之治，该师处一四逆散加茜草、杏仁、旋覆花、栝楼皮，服完六剂，其疼彻去。我们都非常惊奇，急欲师释其理。师云：“《素问·刺禁论》说：‘肝生于左，肺藏于右。’即肝气从左升，肺气从右降，该患者右胁疼痛，脉来弦象，乃肝气虽能左升，而肺气不能右降，壅滞于内，故而右胁疼痛，治则于疏肝理气中加入肃降肺气之杏仁、旋覆花、栝楼皮，又考虑到久痛入络，故加茜草以活络。这样，肝升肺降，气血通畅，其病则愈。”
四象与中医四方
古人把东、南、西、北四方每一方的七宿想象为四种动物形象，叫做“四象”。他们就是东方青龙、西方白虎、南方朱雀、北方玄武。作为应天象而建的人间皇宫，故宫也留下了四象的影子。有趣的是，中医也有以四象而命名的方剂，就是《伤寒论》中的大小青龙汤、白虎汤、真武汤。
龙虎门与青龙白虎汤
应青龙与白虎而建的建筑现已不存在。他们就是在明清太庙（现劳动人民文化宫）和社稷坛（现中山公园）门前的长安街上，有两座门，分别叫做长安左门与长安右门。这两座门结构一样，均为东西向，券门三间，面阔五间，进深三间，砖石结构，单檐歇山顶。这两座门在1953年因长安街改造而拆除。
长安左门俗称“龙门”。科举考试殿试后，长安左门外临时搭建“龙棚”，新科进士由长安左门出皇城，在龙棚里看进士黄榜。许多读书人在此鲤鱼跃龙门：“朝为田舍郎，暮登天子堂”。另外，长安作门内侧千步廊拐角处，还是吏、兵二部选拔官员的地方。进士也罢，官吏也罢。都在此得到提升。五行中东方属木，主生，亦主升。四象中东方为青龙，皇城前广场东门上应天象，“一登龙门身价百倍”，故名龙门。
长安右门俗称“虎门”。每年8月（旧历），皇帝诏令三法司（刑部、大理寺、都察院）会同王宫大臣，在长安右门内千步廊拐角处集中会审未决死囚案件。霜降后，刑部监狱里的死囚从长安右门外下囚车，由南门洞入，在长安右门内千步廊拐角处一字排开，跪在公案前听后审问，案件呈送皇帝最后裁决。五行中西方属金，主杀。四象中西方为白虎，故长安右门俗称“虎门”。
在《伤寒论》中，有大小青龙汤，大青龙汤用于治疗寒邪束表，阳热郁于体内之身疼痛、不汗出而烦躁。小青龙汤用于治疗外寒内饮，“伤寒表不解，心下有水气”阳气被遏于体内之咳喘，口渴，噎，干呕，小便不利，少腹满，下利诸证。两者都用麻黄以发越体内之阳气。不过大青龙汤麻黄用量倍于小青龙汤。后世评价大青龙汤其为“龙升雨降”之方，言其峻汗之力。
在《伤寒论》中，白虎汤用来治疗阳明病之表里俱热诸证。用大剂量的石膏并配以知母来清体内过盛之阳气，后世胃病学家称其为“辛凉重剂”。
一青龙，一白虎，一东一西，一左一右，一升发阳气，一清降阳热。
神武门钦安殿与真武汤
在故宫中，应北方玄武而建的是神武门与钦安殿。神武门明称玄武门，清朝为避康熙帝玄烨之名讳改为神武门。钦安殿是故宫中轴线上唯一的宗教建筑，里面供奉的是玄天上帝（也叫玄武大帝或真武大帝）。
关于真武大帝，《佑圣咒》称其是“太阴化生，水位之精。虚危上应，龟蛇合形。周行六合，威慑万灵。”因此，真武大帝属水，当能治水降火，解除水火之患。钦安殿内供奉真武大帝就为祈免水火之灾。
《伤寒论》中也有真武汤，用来治疗肾之真阳虚衰，水邪泛溢之腹痛，四肢沉重疼痛，下利，咳，呕，心悸等。不过，此真武汤之由于北宋年号治平年间校书时，避“圣祖”赵玄朗之名讳而将《伤寒论》中玄武汤改为真武汤。
五凤楼与朱雀汤
故宫中南门称午门，午门俗称五凤楼，其得名源自午门的建筑风格。午门东西北三面环抱形成一个方形广场。北面城台上正中的门楼，面阔九间，重檐黄瓦庑殿顶。东西两面城台上各有庑房十三间，从门楼两侧向南排开，有如雁翅，故称雁翅楼。在东西雁翅楼南北两端各有一座重檐攒尖顶阕亭。这样，午门整座建筑高低错落，左右呼应，形若朱雀展翅，故又有“五凤楼”之称。
《伤寒论》中无朱雀汤。但因为四象中其他方名都有，惟缺此汤，故引起后世医家许多说法。按《辅行诀脏腑用药法要》的说法小朱鸟汤是黄连阿胶鸡子黄汤,大朱鸟汤是小朱鸟汤加人参，干姜。但此种说法值得推敲。《辅行诀脏腑用药法要》并没有称其为朱雀汤。有人根据古代排兵理论对此提出异议。《伤寒论》是脱简还是本来就没有朱雀汤，不得而知。或许经历临床而成的《伤寒论》真的就没有朱雀汤，有时候，缺陷也许就是一种符合实际的完美。像后人的许多说法一样，这些仅是个人的一些猜测而已。 |
发表于 2014/11/12 10:08:20
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