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一位女士领着快两岁的小孩来小儿推拿，进门对孩子跟我说“快叫爷爷”。爷爷！吓我一跳，我怎么觉得爷爷这一称谓对于我来说好像隔着万水千山，可一问，还真可以这么叫：这是我对象同学的侄女领着孩子，按辈分叫爷爷不吃亏。可我还是觉得挺别扭，同事跟我开玩笑说“终于可以进入老中医的范围了”。
老中医，中医行业的标准称谓，中医药界四老之一：“老药农、老药工、老草医、老中医”。千百年来，老中医示人的形象无一不是鹤发童颜，几缕长须飘洒胸前，一派仙风道骨的姿态，可咱现在正是青年往中年走的路上，端量端量些许还能找出一点点“童颜”，实在是没有“鹤发”，更无长须，好像离患者心目当中的老中医形象尚有差距。如果有必要的话，不如反其道而行之，别人都把头发染黑，建议中青年中医把头发染白，凭空可以增加十岁，向“老中医”的标准靠拢。
那么中医药界这“四老”现在都处于什么样的状况呢？
老药农：中医最讲究的就是“道地药材”，所谓道地药材，是优质纯真药材的专用名词，它是指历史悠久、产地适宜、品种优良、疗效突出、采收加工有讲究、带有地域特点的药材。这一切的一切离不开老药农的丰富经验、悉心栽培、耐心管理、精耕细作。可随着老药农年纪的增加，地里的活难以操持，子女就是接着种的，无一不是奔着所谓现代化去了。可是看看农业现代化种出的中药，种质混杂、化肥猛施、农药滥用、盲目种植等问题，一味的只去追求产量了，早已没有了当年精耕细作的劲头了，如此一来，药效恐怕大打折扣了。
老药工：过去的药工，正了八经技术活，炮、炙、煨、炒、煅、炼、制、飞等无一不精，老话讲“药效不到，炮制不精”，把炮制精良在中药中的地位说的明明白白。可看看现在的药房，数量上林立密布，真的和银行数量有一拼，进去看看中药柜上的人员，无一不是年纪轻轻，甚至略带稚嫩的脸庞。跟开车一样，驾校二三个月，拿到证，能开上道，从法律讲就是合格司机了，车哪怕遇到一点问题，有4S店呢。把中药名记一下，不把中药卖错了就是合格员工，至于患者问及有关中药之问题，找大夫去。过去那种中药学徒，进店先扫三年地，后识药、辩药、炮制药，没有十年八年哪能练就功力，现在的人是不会再下那样的功夫了。
老草医：在中国过去，许多江湖医生走街串巷，为民众看病，行医兼卖药，又被称为““走方医”，走方医有三字诀：一曰贱，药物不取贵也；二曰验，下咽即能去病；三曰便，能够就地取材。在这些民间医生中，身怀绝技，几乎每个都有一技之长，否则也不能在江湖中立足。扁鹊就是走方医的代表人物。然而在当今经济大潮的冲击之下，老草医赖以生存的土壤遭到彻底破坏，再加上老草医的子女受各种因素影响，绝少能够子承父业，青黄不接，导致这一行业断层十分明显，老草医的绝活必将随着老草医的离去而灰飞烟灭，再过若干年，老草医这一概念只能在文献上看看了。
老中医：这是国粹的领军称呼，可一个“老”字道出了其中的辛酸苦泪。看看老中医都面临着什么实际情况吧：诊所周边就有这么几位老中医：一位是中医外科大夫，老大夫已有70往上了，女儿本未接班，近退休的年纪企业倒闭后回到父亲身边帮忙，几年过去了，几经努力，还是没有拿到执业医师证，这将来可怎么办呢；一位是针灸大夫，也靠近70了，女儿倒是从事针灸工作，可惜学成后去了美国。老大夫每天工作半天，里外全是一个人，包括拔针这样辅助工作都是一个人；另一位也是针灸大夫，70多了，没有子女接班，也是大小活全是自己，听患者讲经常有人问老大夫，“怎么不带个徒弟”，老大夫的反应往往先是叹口气，接着直摇头，也不多说。还有两位中医内科的老大夫，情况也基本一样，看病、抓药、熬药都自己干了，没有子女或徒弟帮忙。而医院里的老中医带的徒弟都是行政指派的，师徒未必交心。至于在老大夫身边抄方的实习学生，像走马灯似的一批换一批，又能学到什么呢？这些老大夫还能坚持多长时间？一叶落而知秋至，放眼全国此情况大致相同。难道老大夫真的不想带徒弟吗？我看未必，个中原因真的很复杂，值得人深思。中医从年轻时干、干、一直干，直到六七十了，甚至七老八十的，就是出了成绩却又如之奈何呢。
呜呼，国粹已碎，下一代的中医药行业又能是个什么样子呢？还能有下一代中医药行业吗？
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发表于 2014/6/28 23:12:14