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请从此数语中分析该案的病因,四诊,法方,方药

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发表于 2014/6/10 13:31:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
叶天士案:脉微而迟,色衰萎黄.蟹为介类,咸寒沉降,凡阳气不足者,食之损阳.其致病之由,自试二次矣.久利久泄,古云无不伤肾.今浮肿渐起自下,是水失火而败,若非暖下,徒见泻泄有红,为脾胃湿热.必致中满败坏.
生芧术 熟地炭 熟附子 淡干姜 茯苓 车前子
请从此数语中分析该案的病因,四诊,法方,方药.
发表于 2014/6/10 14:00:16 | 显示全部楼层
病因为过食蟹类而伤脾肾之阳,症状为久利久泄、兼下血,水湿为患,下肢浮肿。
四诊之脉诊:脉微而迟为肾阳不足,四诊之望诊:色衰蒌黄为脾土不运。
法当温运脾肾之阳(生芧术、熟附子、淡干姜)而袪湿(茯苓、车前子),兼顾补血止血(熟地炭)。
 楼主| 发表于 2014/6/10 14:04:24 | 显示全部楼层
病因:因食蟹后泻泄,大便挟血,前后巳经发生二次了.导致伤阳伤肾.
四诊:望:面色萎黄,毛发枯蒿,失血衰败之象.
闻:声音中气尚可.
问:泻泄,大便挟血,腹胀腰重酸痛,足踝浮肿,渐及于上.
切:脉微而迟
诊断:湿久伤阳伤肾.
治法:溫暖下焦,驱散寒湿,兼顾下血.
方解:读伤寒者可理解为甘姜苓朮汤[肾着汤]加减,但叶天医治温病学,则其原意当是条辨之术附姜苓汤加熟地炭益肾止血,加前仁凉血利水
 楼主| 发表于 2014/6/10 14:05:57 | 显示全部楼层
灶心土 发表于 2014/6/10 14:00
病因为过食蟹类而伤脾肾之阳,症状为久利久泄、兼下血,水湿为患,下肢浮肿。
四诊之脉诊:脉微而迟为肾阳 ...

版主高人,多谢回复.
发表于 2014/6/10 14:07:45 | 显示全部楼层
病因为过食蟹类而伤脾肾之阳,症状为久利久泄、兼下血,水湿为患,下肢浮肿。
四诊之脉诊:脉微而迟为肾阳不足,四诊之望诊:色衰蒌黄为脾土不运。
法当温运脾肾之阳(生芧术、熟附子、淡干姜)而袪湿(茯苓、车前子),兼顾补血止血(熟地炭)。
发表于 2014/6/10 14:28:05 | 显示全部楼层
一痴癫 发表于 2014/6/10 14:05
版主高人,多谢回复.


楼主见笑了,在下只是一名普通自学者。
发表于 2014/6/15 20:38:13 | 显示全部楼层
版主确实高人!
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