|
|
【药品名称】桂附地黄丸
【处方组成】 肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
【处方来源】汉 张仲景《金匮要略》肾气丸加减；
《中华人民共和国药典》2000年版。
【性 状】本品为黑褐色的大蜜丸；味甜而带酸、辛。
【功 能】温补肾阳。
【主 治】用于肾阳不足，腰膝酸冷，肢体水肿，小便不利或反多，痰饮喘咳。用于少腹拘急，腰腿酸软，下半身常有冷感肾虚者。
【药理作用】 本品主要有以下作用。
1. 改善肾功能：本方浸膏能使IgG加速型肾毒性肾炎血清白蛋白升高，尿蛋白、血清尿素氮、血清总胆固醇降低，并能改善肾组织病变，对尿素氮100～110mg/dl、肾功能全部丧失、四肢高度水肿及乏力的病人，服本方后可见症状改善，尿素氮降至25mg/dl，肾功能逐渐恢复。
2. 改善肾阳虚指标：使肾阳虚模型小鼠指标明显好转。
3. 增强免疫力：能明显促进环磷酰胺抑制小鼠免疫功能的恢复。对惊恐组子代鼠自然杀伤细胞活性升高有一定调节作用。可提高小鼠巨噬细胞功能，使溶血素抗体形成显著增加。使衰老伴随的免疫异常正常化。
4. 预防肿瘤，抗突变：对环磷酰胺诱导的姐妹染色体互换具有明显的抑制作用。具有潜在的预防肿瘤的作用。能明显抑制环磷胺所致小鼠骨髓细胞微核率的增高，提示本品具有良好的抗突变作用。
5. 延缓衰老及对活性自由基的作用：金匮肾气丸能增加老龄小鼠红细胞内及肝组织中SOD活力，降低血清MDA（丙二醛）含量。对由环磷酰胺所致DNA损伤具有良好的拮抗作用。改善老年人SOD（超氧化物歧化酶）、LPO（过氧化脂质）等衰老指标。
6. 降血糖及改善胰岛素的耐受性：本方有改善老年大鼠或小鼠因老化而不断降低的糖同化功能，改善胰岛素的耐受性，促进胰岛素刺激时组织的糖摄入或抑制肝脏的糖释放。
7. 对血脂及动脉粥样硬化的作用：本品可改善高脂血症，升高高密度脂蛋白，对动脉粥样硬化也会产生良好的影响。
8. 脑血流增加作用：可使视网膜中央动脉血流增加，血管阻力降低。表明脑血流增加作用是其作用于中枢的结果。
9. 对庆大霉素肾和耳损害的保护作用：不仅可以减轻耳蜗听毛细胞损害，而且可以保护肾功能和减轻肾小管细胞损害作用。庆大霉素能明显提高豚鼠脑干听觉诱发电位，并使之表现为典型肾阳虚症候，应用金匮肾气丸后，听力明显改善，上述肾阳虚症侯得以纠正。
10. 其他：此外还有促进造血功能恢复、改善微循环、降血压、促进性激素分泌、防护电离辐射损伤等作用。
【临床应用】 凡属肾阳不足者，皆可用本品，临床症见腰膝酸软，四肢逆冷，小腹冷痛，小便不利或夜尿清长等。现代研究本品可以用于多种疾病的治疗。
1. 小儿遗尿症：桂附地黄胶囊口服，配合盐酸麻黄素片治疗小儿遗尿症收到了良好的治疗效果。
2. 阳萎：治疗阳萎，总有效率为69.23%。
3. 男性不育症：八味地黄丸合补中益气丸治疗男性不育症，总有效为92%。
4. 肠易激综合征：治疗肠易激综合征50例，服药2～3周，大便开始成型，1个月后大便正常，腹痛或腹部不适症状消失，3个月后停药，36例未复发，占72%；12例复发，经巩固一周后未复发占24%。
5. 缓慢性心律失常：治疗缓慢性心律失常60例，显效2例，好转35例，无效23例，总有效率为61.6%。
6. 浮肿：使用本方每日2次，每次9克，治疗水肿12例，治愈10例，无效2例。
7. 腰痛：用本品浸膏颗粒5克，每日1次，连服2～8周，治疗慢性腰痛患者12例，有效率为83.3%。
8. 骨质疏松：以本方提取剂加维生素D2治疗骨质疏松患者27例，19例微量密度测度总分降低，21例骨量增加。
9. 其他：有报道本品还可用于治疗糖尿病、糖尿病性膀胱病、糖尿病肾病、咳嗽、脑外伤后头痛眩晕、静脉血栓形成、哮喘缓解期、老年人感冒、慢性肾功能不全、心绞痛、尿失禁、充血性心力衰竭、喉痹、老年性阴道炎、老年性皮肤瘙痒症等。
【注意事项】 1. 孕妇忌服。
2. 不宜和外感药同时服用。
3. 服本药时不宜同时服用赤石砩或其制剂。
4. 本品中肉桂属温热药，不适用于具有口干舌燥，烦躁气急，便干尿黄症状的糖尿病，慢性肾炎，高血压，心脏病患者。
5. 按照用法用量服用，小儿及年老体虚者应在医师指导下服用。
6. 本品宜饭前服或进食同时服。
7. 服药二周后症状无改善，或出现食欲不振，头痛，胃脘不适等症状时，应去医院就诊。
【不良反应】有报道内服桂附地黄丸引起过敏一例。
【制剂规格】 桂附地黄丸的非处方药剂型限定为：蜜丸、浓缩丸、片剂、硬胶囊、口服液。
大密丸剂：每丸重9克。
水蜜丸剂：
小蜜丸剂：
浓缩丸剂：每8丸相当于原生药3克；
口服液剂：每支装10毫升；
胶 囊 剂：每粒装0.46克；
片 剂，每片重0.4克。
【用法用量】 大蜜丸剂：口服，一次1丸，一日2次。
水蜜丸剂：口服，一次6克，一日2次。
小蜜丸剂：口服，一次9克，一日2次。
浓缩丸剂：口服，一次8丸，一日3次。
口服液剂：口服，一次1支，一日2次。
胶 囊 剂：口服，一次5粒，一日2次。
片 剂：口服，每次4～6片，每日2次。
【储 藏】密封。 |
|
发表于 2005/8/11 17:17:11
楼主