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作者 林氏中医_林树元
介绍一个人，我总是习惯从讲故事说起。
民国十八年，1929年，祝味菊当到上海行医不久，在上海新中国医学院讲学。我不得不在故事的一开头就讲点题外话，列位看官是否还记得前文提到的上海中医专门学校？是否还记得大明湖畔的丁甘仁和他没救回来的金子久？祝味菊任教之处是上海另一家中医豪门——朱孙南父子创办的。如果再加上章次公、陆渊雷办的上海中国医学院，泸上中医界遂呈三足鼎立之势了（当然，有没有鼎起来，那又另说）。民国的上海滩真是一个充满魔力的地方，名医一大把，偶像遍地爬。这家上海新中国医学院，当时的老师除了朱家父子，还有伤寒名家包识生，温病名家章巨膺，以及我们的主人公——祝味菊。走出来的学生呢，我只说一位就够了——日后成为国医大师的何任。
祝味菊有一个粉丝学生，姓徐（我们就称他为小徐好了），他的弟弟得了伤寒病。小徐同志经常向老祝请教问题，两个人关系不错，于是就把敬爱的祝老师请到家里去看看。
祝味菊一见到病人，已经高烧了二十天没有退下来，整个人神志都已经不清楚了，还在那说糊话（见高热两旬不退，神昏谵妄）。这种病，如果在温病学派里面叫“热入心包”，也就是热邪把心包都闭着了，心是主神志的呀，于是要用清心开窍的方法，所以前面的医生给他开出的是温病名方——清宫汤。
清宫汤载于中医名著《温病条辨》之中，专门用于热入心包而导致“神昏谵语”的病人。“宫”比喻心包，中医说心如君主，而心包则如宫城，能代心受邪。清宫，就是清透入于心包之热邪。方药组成：玄参心、莲子心、竹叶卷心、连翘心、犀角尖、连心麦冬，这个象很有意思，都是带“心”的，一派的清心透邪。
可是，这方子吃下去，一点效果都没有。
祝味菊怎么办呢？就开了四个药：干姜，附子，麻黄，桂枝。
这个方子是要吓死人的。
在温病理论已经普及的民国上海滩，大家对于这类病还是比较“清楚”的，这种温热病，你就应该用寒凉药，没治好呢，也是用的方法不对，应该换另一些清热开窍的方子治疗，清宫汤不行，我们还有安宫牛黄丸嘛，还有紫雪丹嘛。再不行，你是经方派，也还可以用大承气汤嘛。祝味菊倒好，直接对着火灾现场再仍了一把柴火进去。不对，说是把煤气罐丢进去我觉得都不过份。
当然，人肯定是没死的，要不然我这个故事就太监了。
徐弟弟吃了一天，什么变化都没有。第二天早上，祝味菊还是守着那个方子：干姜，附子，麻黄，桂枝。这时，徐爸爸着急了，又请了另外的某某名医来看。这位海上名医一看祝味菊的方子，就直接给病人判了死刑：前面误用辛燥的方法，这是抱薪救火，现在已经没得救了（邪入心包，误投辛燥，法在不救）。
这下就炸锅了，一家子都怪小徐同志，请回来的什么人啊，把我们的徐弟弟送上了绝路（于是怨尤群集其子）。小徐可无辜死了，没办法，只好再跑去找祝味菊。要我说，也不知道祝味菊给他灌了什么迷魂汤，让他对自己如此信任和依赖，这真是有脑残粉的潜质。一看到祝味菊，那一脸的委曲和无助，请老祝无论怎么样也要再去一下。
祝味菊问他：“吃了我的药，有没有好转呢？”
他说：“没有。”
又问：“那有没有转坏呢？”
他说：“也没有呀。”
祝味菊这下子就有底气了：“那不是了！没好也没坏，那肯定就是药力不够啊，你见过如果热入心包，吃错了干姜、附子，还能好好的和原来一样？你见过火灾现场丢一瓶煤气罐还好好的？”
小徐说了：“这是那谁谁说的呗，说吃了老师您的药，现在只能等死了。”
好，这下没什么可说的了，去看看吧。刚进到他家里，正好又有一个名医从楼上下来。而且这家伙还是祝味菊慕名已久的人，于是祝很恭敬地向他行礼，问到：“病人怎么样呢？”这老不死的倒好，叼着雪茄，抬着头，鼻孔朝着祝味菊，说：“快死了。”这下子把祝味菊给气得呀，心中千万只草泥草奔腾而过（其一股傲慢不逊、老气横秋之态，令人忿闷难受）。
忍着气，祝味菊走进去，徐爸爸一见到他眉头就皱了起来，徐妈妈则一脸怨恨地看见他（其父蹙额相迎，其母悻悻相视）。祝味菊也不管，直接跑过去摸脉，发现病人和原来的情况一样。
祝味菊这时要逼着徐父表态了：“老先生您请我过来，是何打算呢？”
徐爸爸犹豫再三，倒是也没发火，估计也是走投无路了，于是说：“呃，那个……其实也没什么，就是我的儿子现在病危，希望先生您能救救他。”
祝味菊可没这么好糊弄：“那我早上的方子，为什么不吃？”
徐爸爸不好意思了：“刚才名医会诊，觉得方子不对，没有敢吃。”
祝味菊这下子气势更盛了：“哦，那看来名医一定有神方能把这个病治好了？”
徐爸爸说：“名医说的，吃错了辛燥的药，没得救了。”唉，名医真好当啊……
祝味菊说：“好吧，如果这个病因为我的药加剧了，那我不也推辞责任。但我很清楚，这个病不会马上死。如果五天之内，吃我的药，死掉了，那我诊所的三块招牌，任凭你的三个儿子砸了，你再到报纸上把我这个庸医杀人的事情登上去。如果过了五天，还没有死，那我也没有什么责任，您可以再请其它医生来看，行吧？”
徐爸爸这时信服了三分，说：“我也是很信任您的，就这么办。”
不过，祝味菊不但医术高，医德确实很好，他说：“如果我治好了，我也不贪你多少钱，你现在就把前面诋毁我的那张脉案处方，就是写着‘误投辛燥，法在不救’的那张，拿给我收集好，如果治好了，就登到报纸上，昭告天下，说诋毁人家的那个医生没能治好他，但被诋毁的医生却把病治好了，也不用说是我治好的，只要告诉大家要擦亮眼睛就好，让大家知道名医的话也不能全信。”
徐爸爸这时可又服了七分了，非然高兴地答应了。祝味菊也不换方，还是那四个药：干姜，附子，麻黄，桂枝。写完以后，对徐爸爸说：“明早我自己会过来，不用你派人去请我。”
第二天一早，祝味菊气势如虹地走进徐家，一边大声地说：“我祝汉三又回来了！昨晚病人是否有所不测？”
徐爸爸从楼上走下来，非常高兴地向祝味菊道谢：“昨晚汗出以后热势减下来了，神志也安稳了，现在正在睡觉呢。先生真乃神人也！”又拿出纸和笔，请祝味菊处方。
祝味菊也不换方，用原方四个药连服两剂，诸症皆愈。徐家这下对老祝真是心悦诚服了。
事情还没完。那时正是民国的“废止中医案”闹得沸沸扬扬的时候，民国政府想要废止中医，这已经是大家都很熟悉的历史了。那时上海中医界招开了联合大会，提出了反对宣言。快要散会的时候，祝味菊起立向大会主席要求发言，在得到允许之后，祝味菊起身问到：“我们中医在社会上地位如何？”
主席回答：“中医有数千年历史，大多数人都很敬仰，当然很有地位。”
祝又问道：“中医为何能得到社会的重视呢？”
主席回答：“因为能治好病啊！”
祝继续追问：“有地位的中医，又被大家所敬仰，应该很有常识吧？”突然是不是有一种挖着坑等着主席往里面跳的感觉……
主席还浑然不知祝味菊的“企图”，说：“当然啊。”
这下子，老祝的目标终于暴露出来了：“嘿嘿，那你说，如果某位很有地位的名医，缺没有什么中医常识，而且还信口雌黄，诋毁中医同道，那又应该怎么样呢？”
主席真是太实在了，毫不犹豫地就告诉他：“这是害群之马，我们肯定会惩戒他的。”
老祝一听，心里乐开了花，哼，就等着你这句话呢。于是拿出前面那张写着“误投辛燥，法在不救”的脉案出来，而写这张脉案的医生就正坐在主席团里面。会长这下子能意识到不妙，马上散会，把祝味菊拉到里面。果然，醉心中医的很多人都没什么心机。
有时候，感觉中医就像魔法师。魔法师永远就躲在自己的魔法实验室做着各种魔法研究，不问世事，脾气古怪，不通人情事故。老中医们有一些也是这样，但不知道为什么，这反而让他们更加可爱，比如我爷爷……扯远了，反正，这位主席就是个实在的“老魔法师”了。
主席大人自然是要从中调解的，前面提到的那些名医也自然要给祝味菊道歉的，老祝自然也是要宽宏大量不计前嫌的。总之，这个事情也就这样过去了。当然，祝味菊在上海滩一炮而红也就可想而知。从成都来的祝味菊，为温病学派所统治的大上海带来了一投新的风潮，因其喜用附子、善用附子，江湖上送他一个雅号——祝附子。
祝味菊为现代人所熟知，得益于火神派的兴起。在李可老中医以大剂附子风靡大江南北之后，在“卢火神”卢崇汉先生声名鹊起之后，人们对火神派有一种由衷的向往和近乎盲目的崇拜，当然也离不开无端的非议和指责。粉丝们就要扒一扒那些消散在历史长河中的“火神”和“附子先生”们。于是乎，诸如吴佩衡、范中林，以及我们的主人公祝味菊先生，就慢慢地浮现在众人的视线之中。吴佩衡和祝味菊都以“附子”为号，其善用附子可想而知。
但有意思的是，两个人用附子的风格似乎完全不同。吴佩衡手中的附子就像一把青龙偃月刀，锐利沉重而杀气必露；而祝味菊的附子则像一套双股剑，攻守兼备而进退有踞。
当然，现在对于祝味菊是不是“火神派”还有一些争议。因为祝一般不太说“阳主阴从”之类的话，他也没怎么提钦安卢氏之学。我们现在一说“火神”，可能首先想到的是卢火神这一脉，而祝连私淑都不算，他只是从《伤寒论》当中凝练出了一套促进机体的“自然疗能”之法，所以我们还是不要纠结这个问题，只将其作为仲景学术的传承者和创新者好了，这是无可争议的。
祝味菊是一个很独特的思考者，他一直在追求医道的真理，加上早年学习过西医的背景，所以他的书中出现了很多新的观点和概念，比如《伤寒质难》提出的很著名的“伤寒五段论”和“四诊八纲”说等等。受到了西医对于感染性发热的认识的影响，祝味菊明确了发热都是人体抗病机制在起作用，而病位越深的发烧。他按照病邪侵袭人体所产生的抗病过程，将伤寒六经重新分为五段。治发热，治伤寒，就应该帮助人体的自然疗能——也就是阳气的作用，从而激发抗力，病方能愈。比如辛温发散，比如辛热助阳，比如麻黄、桂枝、附子等等，反对妄用清解，于是就出现了上面的那一幕。
在祝味菊的字典里面，热入心包就是因为正气不足、才会导致邪气内闭的，用辛凉之法，对于激发人体的抗力无益，热邪会更郁闭在里面。这时只有用麻黄、桂枝辛温发热，让邪气从表而解，加上干姜、附子从里面激发抗力，心包的热才能打开，而且还把叶天士骂了一轮（表闭里怯，当与辛温，叶氏以为温邪宜凉，岂不知不当之凉，将自馁其气……不开其表，而反撤去气药，一意于清营，是正欲促而又抑之也，是不能拯之于涂炭，而反驱之于深渊也）。
唉，所以说，中医的各家争鸣，有时候真是一笔糊涂账。清朝的早中期，人家叶天士就是因为当时医界妄用辛温治温病导致津液受劫，才提出寒温异治的系统的温病辨证论治纲领。到了祝味菊这，似乎又回去了，这难道是历史的倒退？
其实也不然，寒温之争本来就是中医史上的最大焦点，各有体会。真的是热邪极盛，自然当清，这一点祝味菊也并不反对。他只是强调固护阳气、因势利导、透邪外出罢了。
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发表于 2014/4/4 12:59:53
楼主