腰痛拔罐疗法

中国针推协会

拔罐疗法又叫吸筒疗法。古称角法，是以罐为工具，利用燃烧排出罐内空气造成负压，使罐吸附于腧穴或应拔部位的体表，产生刺激，使被拔部位的皮肤充血，以达到防治疾病的目的。
拔罐疗法又叫吸筒疗法。古称角法，是以罐为工具，利用燃烧排出罐内空气造成负压，使罐吸附于腧穴或应拔部位的体表，产生刺激，使被拔部位的皮肤充血，以达到防治疾病的目的。拔罐有着悠久的历史，它经数千年而不衰，早在晋代葛洪著的（肘后方）一书中就记载了这种方法，当时叫“角法”，因古时售角易得且使用较多而得名。早期的角法只在外科多用于吸血和排脓，有独特卓越的疗效，其后经过历代医家的临床发展，将此法扩大应用于其他病症。如（外台秘要）中记载：“患殗殜（肺痨之类）等病……即以墨点上记之，取三指大青竹筒长寸许，一头留节，无节头削令薄似剑，煮此筒子数沸，以热出筒，笼墨点处按之良久，数数以此角之，令惠物出尽乃疾除”。清代赵学敏（本草纲目拾遗）中提到“火罐气”说“罐得火气合于肉，即牢不可脱……肉上起红晕，罐中有汽水出，风寒尽出”由此可知，这时已将此法用于风寒等病症，而且当时火罐已成为专门的特定医疗器具，在医界和民间的普及已达到相当程度。近年来随着药物的毒副作用越来越被人们所认识，拔罐这种不用药物，操作简单又无多大痛苦，疗效确切的独特疗法，日益引起人们的重视。
拔罐疗法能湿散寒邪，活血行气，使人体气血畅通，“通则不痛”，所以它有止痛消肿等作用，拔罐能促进新陈代谢，改变细菌生长繁殖的条件，增强机能抵抗力，成为非药物疗法中的重要成员，凡能用针灸、推拿治疗的疾病，大部分均可用拔罐疗法，它不必花很多时间进行专门训练和投资，又没有什么危险性，因此是治病疾病的一种廉伝的较好方法。
一、罐的种类
罐得种类很多，有角罐、铁罐、铜罐、铝罐、竹罐、陶罐、玻璃罐、
抽气罐，常用的是后四种，分述如下：
1. 角罐。多用牛角制成，大小不一，由材料大小而定，口径一般不超过6厘米，内空长不超过8厘米，选料要选角壁厚实无脱层的，尖端内空与口径端大小基本相等，不能顺着角的外形加工，若顶端小口径大，拔罐时没有多少吸附力。特点是不易摔破，能凉心泻肝，清胃中热，祛风利痰，辟邪解毒，不得蒸煮，煮后失去独特作用并会脱层。
2. 竹罐。选用很圆的毛竹，竹龄2—3年，截成长6—9厘米，一端留节为底，一端为罐口，口径有3—6厘米不等，除去青皮和内膜，壁厚0.6—0.9厘米，形成腰鼓，口平整光滑。特点是轻巧、不易摔破，但易裂吸附力不大。
3. 陶罐。陶土烧制而成，罐两端较小，中间略大，形如腰鼓。特点是吸力大，但较重易摔破。
4. 玻璃罐。玻璃制成，形状球状，口平滑，大小分一二三四五号。特点是使用时能看到被拔部分皮肤的淤血程度，便于掌控拔罐时间，临床上多用此罐，但易摔破。
5. 抽气罐。由真空栓和罐两部分组成，在拔罐的基础上，利用抽真空的原理制成。特点是操作方便安全便于观察拔罐部分淤血程度，不易破损，可调罐内负压，大小种类很多，并能自己给自己背后拔罐，不需用火，但不能用作拔响罐和油走罐。
二、拔罐方式
只介绍常用的闪火法，用一根约14号铁丝，一头弯成握手的把手，另一头打扁，将药棉缠上约半寸一指粗，再缠上纱布，用胶布带缠紧，制成闪火棍，蘸以适量酒精后点燃，另一手抖一下（是防多余酒精滴在患者皮肤上）将火迅速关进罐内转一圈，很快退出，快速将罐扣在患者应拔的部位，往上提一下，看是否扣紧似防罐掉落，此法速度快，不会烫伤皮肤，安全可靠。拔罐一般10—15分钟左右，拔罐部位的皮肤出现充血或瘀斑现象即可启罐。如果感到患者皮肤有个别反映，拔几分钟就开始出现小水泡，并慢慢扩大，就不受时间限制可提前
起罐，若患者感觉太紧难忍时，可用手指轻按罐边皮肤，放进少量空气即可，有的患者皮肤充血很快，也可提前起罐，若患者感到很舒适，也可适当延长起罐时间。起罐时用四指握罐，向小指方向倾斜，用大拇指外侧轻按罐边皮肤，使空气进入罐内即起下，也可右手握罐，向小指方向倾斜，左手指轻按罐边皮肤，气进入罐内即可起下。起罐时切勿用力过猛，以免增加患者痛苦，起罐后为了使患者感到舒适，若面积大的部位吗，可用推拿手法中的滚法，面积小可用指腹轻推揉。起罐后不要立即外出，宜休息片刻，因腠理打开，风邪易侵，减弱了治疗效果。
1. 坐罐。是拔罐中最常用的方法，罐拔上后一般留罐5—15分钟，看皮肤表面反应的情况，若皮肤潮红有充血或有紫点即可起罐，罐不移动故叫坐罐或留罐。
2. 走罐。因需用润滑油才能走移故叫油走罐。一般用于面积大肌肉丰厚部位。如腰背、肩胸、臀、腿等部位，首先选好大小适宜的玻璃罐，在应拔部位涂上润滑剂，若治疗风湿、腰肌劳损、肩周炎等，拔罐时涂上风湿油、红花油之类作润滑剂，因拔罐时腠理打开，药易渗入毛孔有利治疗。用闪火法，迅速将罐扣在应拔部位，立即将罐移动，不能停，罐若吸紧就难移动，移动范围根据病情而定，腰背部可直拉，胸部宜顺助拉，腹部宜旋转移动，若某部肌肉麻木和有硬感，可在此部位一轻一重转动罐体螺旋形移动，如同按摩，至皮肤潮红或出痧为止。多用于肌肉萎缩、痛症、消化不良。
3. 响罐。闪火快速扣上按摇三下将罐用力提起，这样罐的响声很大，故名响罐。有的患者肌肉很少，皱纹又多，坐罐不易吸住，用响罐可以弥补，对于皮肌麻木、疼痛、小儿麻痹后遗症有一定疗效。
4. 刺血罐。又叫刺络拔罐。是使经络中异常的血液被集中在局部皮下，经刺拔后排出体外，用于急慢性软组织损伤、风湿血瘀、神经性皮炎、皮肤瘙痒、丹毒等症有较好的疗效。拔罐时先给应拔部位的皮肤消毒，用消了毒的三棱针点刺或用已消毒的梅花针叩打，出血后立即拔罐，将淤血拔出。有时拔出的不是红色的血液，而是略微黄色的液体，偶尔也可感到像棉花一样的白色泡沫，这些泡沫是组织间隙中的组织液、淋巴液。它有吞噬细菌和产生抗体等作用，是循环系统中的一员，这些液体拔罐时从扎的针孔中出来，与人毛孔渗出的气体和罐口边渗入的气体混合后，就形成白色的泡沫或者淡红色泡沫，当人体有了病变，失去平衡，某部循环受阻，水不流则腐。通过放血疗法，放出体内异常的血液和体液，恢复正常循环，疾病也就随之好转，这就是刺血疗法的独特之处。
5. 针罐。是针刺拔罐双管齐下的方法。将拔罐针刺有机结合起来，对治疗风湿痹症有较好疗效，民间流传一句“九针拔罐症去一半”，能起到良好的效果。针罐是在应拔部位施以针刺得气后留针，再以针为中心，将罐拔上，坐罐时间5—15分钟，罐内空的高度不得碰上针柄。
三、拔罐部位和方法
1. 肾虚腰痛
拔罐得罐体及罐口较小为补，罐体及罐口较大为泻；拔罐时吸拔力量较小的为补，吸拔力量大为泻；吸拔时间较短的为补，吸拔时间较长的为泻；吸拔力量渗透较表浅的为补，吸拔力量渗透较深的为泻；吸拔操作时力量小摆动幅度小的为补，吸拔操作力量大摆动幅度大的为泻；吸拔点少的为补，吸拔点多的为泻；介于补泻之间的为平补平泻。
① 治则。偏阳虚者补肾助阳，偏阴虚者补肾滋阴。
② 取穴。偏阳虚：大肠腧、环跳、委中、肾俞、足三里、昆仑、命门、气海、关元。偏阴虚：大肠腧、环跳、委中、秩边、三阴交、太溪、命门、气海、关元。足三里为足阳明胃之合，昆仑为足太阳膀胱经经穴，配肾俞以助阳温经止痛。三阴交配太溪滋补肝脾肾三脏之阴，佐秩边为荣养经脉止痛。
③ 操作。患者俯卧，选拔肾俞、大肠腧、委中、足三里，用最小的抽气罐拔昆仑，每次拔罐不超过5个，用中小号玻璃罐，以闪火法吸拔，吸力不易太强，时间5—10分钟，一日一次穴位轮换取用。
2. 风湿腰痛
① 治则。温经通络止痛。
② 取穴。肾俞、志室、气海俞、大肠腧、关元俞、环跳、风实、委中、阳陵泉、飞扬、昆仑。
③ 操作。患者俯卧，均以中、大号玻璃罐，以闪火法吸拔，吸力要强，时间10—15分钟，只有昆仑用最小抽气罐吸拔，坐罐个数不限，对以上穴位可同时拔，还可使用油走罐，由上至下游走，局部风湿淤血可用刺血罐。
3. 淤血腰痛
① 治则。活血化瘀、理气止痛。
② 取穴。血海、膈腧、大肠腧、环跳、三阴交、合谷、期门、肾俞、秩边、承山。
③ 操作。患者俯卧，用大中号玻璃罐以闪火法吸拔，拔时深重，时间10—15分钟，视情况延长，最好要拔出痧来，油走时用螺旋走法，幅度要大，刺血罐拔环跳、大肠腧、委中、承山、或有淤血部位也可用刺血罐，出血量5—10毫升，对于疼痛，急性发作，有缓急解痛之效，每次取穴不超过3个穴位，女性拔出血量应少一点，注意是否会有血晕。拔罐治疗本病有较好的临床效果，配合推拿治疗则疗效更佳，如为继发性腰腿痛应配合物理化学检查，查清原发病灶，以免误治。如为腰椎间盘脱出，应配合骨科做腰椎间盘复位。如为结核、肿瘤，则应进大医院进行综合疗治，如患者精神紧张，应好言相劝，疼痛处配以按摩热敷易于行气活血，通络止痛。适当运动有助治疗。