何任教授验案举例

玩家天下

①十二指肠球部溃疡：
　　何某，男，成人，1984年5月18日初诊。胃病多年，脘痛常在中饭前及午夜出现，夜间常因胃痛而醒，食欲不振，时泛酸水，近日胃痛又作，医院钡餐检查谓有十二指肠球部溃疡。舌苔薄腻，脉弦。
　　处方：丹参、沉香曲、川楝子、延胡索、炙甘草各克，蒲公英、煅瓦楞子各12克，玫瑰花4．5克，越鞠丸包)15克。7剂后胃痛缓解，上方去煅瓦楞子、越鞠丸，加海螵蛸、炒白芍、九香虫、炙刺猬皮以善后。
　　②胆囊炎：
　　印某，男，4l岁，1972年8月12日初诊。胆囊炎已余年，发作时右胁剧痛并向右肩背放射，恶心呕吐，口苦，纳呆，大便艰。舌苔厚腻，脉弦滑。
　　处方：郁金、川楝子、炙甘草、延胡索、炒白芍各克，柴胡4．5克，郁李仁、沉香曲各12克，绵茵陈24克，砂仁、白蔻仁各2．4克。7剂后3个月来胆囊区未见作痛，自感证情稳定，上方去郁李仁、砂蔻仁、炙甘草，加蒲公英、佛手花、煅瓦楞子以资巩固。
　　③慢性结肠炎：　　．叶某，女，35岁，1963年12月4日初诊。腹部胀痛多年，以脐周为甚，痛则作泻，泻下稀溏不畅，夹有粘膜，平素多肠鸣矢气，某医院诊为慢性结肠炎。。舌苔薄腻，脉涩。
　　处方：炒白芍、延胡索、沉香曲、川楝子各9克，蒲公英30克，川连1．5克。7剂后痛泻未作，惟有肠鸣，上方去川连，续服以善后。
　　按治肝胃气滞血瘀型胃脘疼痛的自拟方中除首选“心痛欲死”的速觅药——延胡索外，并辅以降气行气止痛的沉香曲。“肝苦急，急食甘以缓之”，故在方中佐入芍药、甘草酸甘化阴，缓急止痛。与理气之品相伍，既疏肝气，又缓肝急，一散一收，相反相成，切中调肝要旨，故取效甚捷。
　　从临床上看，许多脘腹痛都是寒热错杂的。该方中既有性偏寒凉的川楝子、蒲公英，又有属于温性的沉香曲，寒温并用而专理气血，因此适应症较为广泛。蒲公英传统认为是清热解毒之品：何任教授以为蒲公英昧甘性寒，除用于乳痈及疮疡之外，对于胃病也是一味难得的养阴护胃佳药。因而凡是脘痛属于热者，每加大剂量应用，常常能获得良好的效果。