虚证治以补肾益精潜阳

玩家天下

例二：郭某，男，56岁。1990年10月29日初诊。患者近一年来经常耳鸣如蝉声，且听力下降，伴头晕目眩，腰膝酸楚，夜寐欠佳，食少，口干不欲饮，舌质稍红，苔少，脉细数。证属肾精亏虚、脑海失充而致，以补肾益精、滋阴潜阳法治之，方用耳聋左慈丸加减。处方：活磁石30克先煎），北枸杞12克，甘菊花6克，明天麻12克，制首乌克，山萸肉12克，干地黄15克，淮山药15克，结茯苓克，粉丹皮12克，建泽泻12克，五味子3克，5剂。
　　月5日二诊：药后耳呜眩晕减轻，口干好转，睡眠仍差。舌质稍红苔少，脉细数。仍守前法。处方：活磁石克（先煎），北枸杞12克，甘菊花6克，制首乌12克，山萸肉12克，干地黄15克，淮山药15克，结茯苓10克，粉丹皮12克，建泽泻12克，五味子3克，夜交藤15克，合欢皮12克。水煎服，5剂。
　　月lO日三诊：服上方后耳鸣眩晕已明显改善，睡眠好转，余症均有减轻。舌质稍红苔薄白，脉细数。处方：活磁石30克（先煎），北枸杞12克，甘菊花6克，明天麻克，干地黄15克，粉丹皮12克，淮山药15克，结茯苓克，麦谷芽各15克，山茱萸12克，桑寄生15克，五味子克，夜交藤15克。水煎服。又嘱服5剂后，耳鸣已愈，诸症也得解。
　　按：《景岳全书》日：”耳为肾窍，乃宗脉之所聚。……人于中年，每多耳鸣，如风雨、如蝉鸣、如潮声，皆是阴衰肾亏而然。“可见中老年之耳鸣多责之于肾。本例耳鸣已年余，伴有眩晕，腰膝酸楚，口燥咽干，舌红少苔，脉细数，乃知耳鸣是肾阴不足所致。故俞师治之以萸、地、薯、苓、丹、泽即六味地黄丸直补其肾阴；用磁石人肾益阴潜阳而聪耳（俞师的常用量是30克）；又有五昧子滋肾纳气。耳聋左慈丸原方有石菖蒲，该药有芳香化湿开窍之效，多用于痰湿蒙蔽清窍的耳鸣，对肾虚耳鸣，俞师常减去不用。方中加入枸杞、甘菊花、天麻能养阴明目且止眩晕。方中以滋’肾潜阳诸药合用，配伍得当，故耳鸣自愈，此为标本同治所获之功。

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先生你好！看你的帖子，感觉自己也挺象这种现象的。不管年轻时还是现在只要是医生摸脉就说我数脉，现在有说我阴虚的，年轻时至今我手脚一直是冰冷的，以前一直有痛经，艾灸后也有，但痛得轻了。我原来腰痛的很严重的，妇科也有很多毛病，自己艾灸针灸后，这些毛病好了大半过了，不过腰痛还是有一点点，只能说好了七八成左右。
     本人43岁，女，我右耳鸣也有26年左右了，高中的时候就开始了，不明原因，因为耳鸣在读书时期对睡眠有很大影响，如蝉叫，读大学时做了检查，结果医生说是神经性耳鸣，没有治了，当时也不理了，30几岁时长期用抗生素过多，身体的毛病越治越多，近这两年接触了中医，慢慢的艾灸、拔罐、刺血、针灸、按摩都在自己身上尝试了，身体也好了很多，现在身的毛病少了，开始关注耳鸣了，耳鸣一直没有好转过，并且近期感觉到耳鸣有时有加重，且右边劳累时也耳鸣了。按道理中医是可以治的，不能治是西医的说法。我曾按摩过耳周边的地方及穴位，有痛点我按摩或是扎针，痛点已基本没有了，不过耳鸣照旧，先生，你说我这耳鸣是哪出问题？