石氏定痫丸治疗癫痫

玩家天下

□ 何钱 贵州省江口县人民医院

方药组成：瓷碗粉60～100克，人参20克，麦冬30克，五味子20克，制首乌30克，半夏20克，制胆星20克，陈皮20克，枳实20克，茯苓30克，菖蒲20克，远志20克，郁金20克，天麻30克，川贝20克，全蝎20克，僵蚕20克，地龙20克，丹参30克，牵牛子10克。共研细末，制成水滴丸，1次6克，1日2次，温开水送服。 　　本方为贵州名医石恩骏所撰，系生脉饮、涤痰汤、《医学心悟》定痫丸三方加减而成。 　　癫痫一疾，呈发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，不省人事，口吐白沫，两目上视，四肢抽搐或口中作猪羊叫声，移时苏醒。其病因多由七情失调、先天因素、脑部外伤或饮食失调、劳累过度或六淫之邪所干，或患他病之后，造成脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动所致，以痰邪作祟为要点。肝脾肾的损伤是痫证的主要病理基础，而风阳痰浊，蒙闭心窍，流窜经络，则是造成痫证发作的基本病理因素。若该病缠绵不愈，则必致脏腑愈虚，痰浊愈结愈深，而成顽痰；痰浊不除，则痫证复作，乃为痼疾。 　　石恩骏认为，传统中医对该病的认识上存在一定的局限性。比如：发作期以治标为主，缓解期以扶本为要。实际上，肝脾肾的损伤是该病的主要病理基础，而痫证反复发作，又可导致肝脾肾的亏虚，故调整肝脾肾应贯穿于治疗之全程，且应始终放在重要位置。实践亦证明，痫证频繁发作，若不重视肝脾肾内在的调理，而以熄风定痉、化痰开窍为主要治则，则疗效甚差。 　　石恩骏临证之际，亦十分重视祛瘀。颅脑外伤致气血瘀阻，络脉不和，祛瘀之法，理所当然，而非外伤所致者，则因痫证频发，人体脏腑气血失去平衡而发生紊乱也。气机紊乱必致血流不畅，且久病必瘀，脉者血之府，活血即治心等等，这些都为痫证运用活血化瘀药提供了明证。 　　方中瓷碗粉，系平常之瓷碗粉碎后得之，其药用诸家本草少有记载。石恩骏用治癫痫，乃一无名老中医经验，单用即有良效，然需重用。其机理可能为镇静安神类，实有待学者进一步考证；人参本为益气药，《本经》云其有“补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸”之力；麦冬益胃养阴；五味子滋肾安神；制首乌补肝肾，益精血，兼能收敛，且不寒、不燥、不腻，为滋补良药；半夏、制胆星、川贝、陈皮、枳实、茯苓理气健脾，化痰开窍；菖蒲、远志、郁金、牵牛子行气解郁，化痰逐饮，开窍宁神；天麻、全蝎、僵蚕、地龙化痰通络，熄风止痉，平肝潜阳。顽缠痼疾，常药难以取效，非虫药难以胜任。石恩骏以全蝎、僵蚕、地龙为伍，乃借助其走窜之性，深入脏腑经络，祛逐痰瘀；丹参补血活血，宁心安神。可知本方平阴阳，调脏腑，镇静安神，化痰祛瘀。 　　另外，石恩骏还特别谈到金石重坠之品毒副作用的问题。金石药物易伤胃耗气，若病情需要，必须运用，本方酌情配伍益气养胃之品稍长时间服用亦无伤脾胃。然脾胃素虚者，胃脘疼痛者，当观察病情。 　　病案举例：陈某某，男，17岁，学生。患痫证10余年，久治未愈，1年数次发作。近1月来发作频繁，发作时突然昏倒，口吐白沫，双目上视，肢体抽动，牙关紧闭，约数分钟后苏醒，神疲气怯，头晕健忘，舌红苔黄腻，脉弦滑。此痫证日久，脏腑失调，痰瘀阻滞，气机逆乱，风阳内动，宜平阴阳，调脏腑，镇静安神，化痰祛瘀，予定痫丸吞服。1月后发作次数明显减少，症状减轻，嘱继服该丸6个月。随访多次，未复发。