疝气之辨病与辨证

玩家天下

中医学辨证精细，辨病则粗略，此无他，历史条件限之也，能吸收现代医学辨病之长，以补我所短，则中医学必将大大跨进一步。以疝气言，疝之古义，本指痛言，故《巢氏病源》云“疝者痛也。”后世七疝之名则多指阴囊疾患。然附睾炎、睾丸炎与小肠脱出，实风马牛之不相及；阴囊鞘膜积液、精索静脉曲张亦形同而实异。善辨证者，知热疝而用知、柏，则急性附睾及睾丸炎也；知水疝而用五苓，则阴囊鞘膜积液也；狐疝、气疝皆小肠疝，治法甚多，有治此效而治彼不效者，附数方于后，以备参考；颓【疒颓和字】疝阴肿如斗．似丝虫病之阴囊象皮肿，尚不知何方有效，有待探索；《金匮》 寒疝，指阴寒腹痛言，虽间引阴痛，初非阴囊疾患；筋疝疑是精索静脉曲张；血疝究指何病，亦尚未知。三层茴香丸云治一切疝气，虽三十年之久，大如栲栳，皆可消散，言近于夸，未可尽信。如上所述，知现代医学之辨病，亦大存助丁中医学之辨证也。 　　附：治小肠疝气方 　　①小茴香10～15克，冲汤内服，甚效。甚至有解除嵌顿之报道。或加少量食盐炒研为末，煎青壳鸭蛋1～2枚，临睡前服之，四天为一疗程，对鞘膜积液亦有效。但对成年人疗效不显。 　　②《金匮》蜘蛛散治阴狐疝气、时时上下。所有蜘蛛品种，学术界颇有争议。余治一女孩名朱丹，年约15岁，患腹股沟疝，余即用屋角张网之黑蜘蛛获效。药用黑蜘蛛14只，瓦上焙干研末，肉桂粉14克，二药混和均匀，每用2克，饭后开水调服，日二次。一料即愈。 　　③乡先贤王平石老人，前清咸、同间人。朱明太、卿果夫等一代明医，皆出其门下。其治疝不沦新久，先服败毒散两剂，再用下方，每多奇验：当归12克，玉竹18克，红柴胡5克，升麻2．5克(以上均蜜水炒)，花粉10克，酒白芍10克，郁李连壳6克(小者真，大者伪，故连壳用)．山楂、上桂各3克，小茴、香附各6克(均盐水炒)，荔核5枚(煅研)。 　　④胎盘一具，猪精肉适量，生姜、白胡椒各少许，剁成肉泥后，再拌麦粉若干，亦可入白糖适量，做成肉丸，再以香油炸之，任意吃，一料可愈。双峰县石牛区一领导干部之小孩，患小肠疝，服此方愈，并亲为余言如此。 　　⑤《齐氏医案》载：吃梧桐子可治疝，余未验过。近见小儿三人患小肠疝，均吃生荔枝获愈，则生荔枝亦不失为治疝单方也。