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当代中医学的努力方向
临床经验固然很重要，但一门学问，并不是由经验的简单集合，而必须有顶层理论的指引。否则，再多的经验，也无法覆盖天下数不可数的病症。
所以，现在很多名老中医，都难以保证手到病除。其原因，恐怕就是因为只有经验，而缺乏刚性的顶层理论。
有人认为，人体是多么复杂，病症是多么复杂，作为中医，不可能不失手，不可能包治百病。
话可以这样说。
但是，据《周礼》记载，3000年前，朝廷评定医生本领，就有“治十愈十”为上，“治十失一”为次、“治十失二”为再次等等规定。可见，中医的本事，并不是现在很多人以为的那样，不可能屡治屡灵，以为失误是正常。在古代，中医就已有过辉煌。
为什么中医当代反而不那么灵了呢？原因何在？
其实，失误若不是因为医生的疏忽、大意、粗心，而是用心尽心也无法不失手，那则应是理论指导（特别是顶层理论）有问题了，是当代中医与古代中医的学问之间，有了差距。
现在的中医教学，并非教学方式有多大问题，而实际上，是学校并没能教给学生真正的指导性理论（特别是顶层理论）。
什么是顶层理论？例如，电学中的欧姆定律，物理学中的热力学三大定律，电脑技术中的数码原理（即1与0）等等，便是。一个学生只要学会了这些顶层理论，那么以后他只要按这些理论去行事，便可以正确无误的在或电学、或热力学或IT行业中，无障碍发展。
作为学校，他只负责教这些顶层理论，至于日后学生们是发展为马化腾、李彦宏，还是成为丁磊、张朝阳，那则是学生们自己的事了。
中医院校呢？在教授中医学的顶层理论吗？
显然，基本没有。
那些个什么辨证方法，经络理论、中药归经等等，最多只属中层的操作方法。由于没有顶层理论的指导，这些方法在实践中，便常常表现出观洋望海般无奈、或“仁者见仁、智者见智”而缺乏确定性。
一个学生几年时间，只学会了医匠似的操作方法，却没有获得能指导他精准运用这些方法的顶层基础理论，你说他对中医学，会有多大信心？！
有人认为，应该改革中医教学，让有经验的名老中医，进行案例教学。
这也是对中医的顶层理论之重要性缺乏认知。没有顶层理论的指导，案例教学便必定有很大的局限。因为，不可能对一个学生来教授所有的经验（何况经验本身就不可能复盖所有的病症）。
而若从教授顶层理论开始，那么，一个学生便不需花费很多时间，就能学到。然后，他只是在实践中验证、运用与发展这些所学的东西即可。
问题是：中医学的顶层理论是什么呢？
不会没有吧？
否则，3000年前，中医为何就能做到“治十愈十”了呢？
当代中医学，恐怕要解决的，就是挖掘、探寻、找回能让古人即能“治十愈十”的那些学问！
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发表于 2013/11/22 23:44:04
