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一个感冒的失败治疗,求分析!

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发表于 2013/8/10 16:13:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
一患者,男,34岁,平时易出汗。前两天(立秋后)他同事嗓子疼,他不久就觉得嗓子难受,由于靠窗户,很快就出现怕冷症状。来诊时恶风,流清涕,口有时渴,易出汗,舌薄白,脉正常稍微有些数。开始喝了四季抗病毒合剂,效果不显。然后给开了桂枝10克,芍药10克,葛根6克,桔梗6克,生姜6克,大枣六枚。
1、 开这方开始是因为感受风寒,他易出汗所以给开的桂枝汤。
2、口有点渴,脖子多少有些不舒服,所以开的葛根
3、嗓子疼给加点桔梗。
患者吃完一副后没有好,嗓子仍然疼,痰和鼻涕变黄。请问以上治疗对吗?他到底属于伤寒还是温病?
我看经方实验录中用桂枝汤治疗夏日伤风效果挺好的,为什么这个患者不好使。他服药后有化热的现象了,接下来应该如何?
发表于 2013/8/10 16:38:51 | 显示全部楼层
我的建议是可以在你原方的基础上加生甘草10,黄芩6. 或者直接改用小柴胡汤+石膏
发表于 2013/8/10 19:39:09 | 显示全部楼层
我认为这是表寒里热的灯笼病可以考虑用麻杏甘石汤或者银翘散+羌活防风。若汗多而烦 乏力等还可以考虑暑症的5个香薷饮。如果出现口苦而汗多直接柴胡桂枝汤。
发表于 2013/8/10 20:42:01 | 显示全部楼层
患者吃完一副后没有好,嗓子仍然疼,痰和鼻涕变黄。---一付就好,谁告你的。
桂枝10克,芍药10克,葛根6克,桔梗6克,生姜6克,大枣六枚。----处方没问题,葛根、桔梗剂量太少。现在可以按灶心土办法
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