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前阵子,济南气温升高,风甚大,尤于夜间每做吼声,且天气干燥.
一朋友,女,28岁,一日讲课后口干引发干咳,初不在意,殊料咳愈甚,遂自行购买川贝枇琶膏,服2日,无效.
电询于余,余短信告之小柴胡加天花粉开水泡服.2日后仍无效,夜间尤剧,不能入睡.
见面后其仍不时咳嗽一阵子,自诉咽喉干,说话已接近失音,沙哑末可名状.其脉沉,弱,皮肤甚凉,舌苔白.
本欲开麦门冬汤,但见其体凉,遂开姜苓五味细辛汤,处方如下:
茯苓9g 炙甘草6g 干姜9g 半夏9g 细辛3g 五味子3g
嘱其水开后煎5分钟,待自然凉后温服.
1剂后嗓子基本恢复正常,声音正常,但仍干咳不止,夜间睡眠困难.请教先生后,予小青龙1剂,基本没有什么效果,自诉嗓子又干.
呵呵,被逼无奈,让其开水泡服炙甘草9g+桔梗6g.
次日电询,得知晚上已能入睡.
患者昨日又问,药3剂已经服完,咳嗽减轻,但仍然很多.
因此在下头大,发晕,不知道该如何开方,请各位先生指点,感激不尽.
周围有很多类似患者,大部分都是干咳,莫非是风吹相火生燥?此类患者如果无内寒是否可用麦门冬汤?刚才又一朋友同样症状,不过是干咳,嗓子好象要开始哑了,询问于我,我暂时没有开方,想明天面诊后再仔细研究一下.
还请各位先生指点其如何辨证及用药. |
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发表于 2006/4/21 21:51:32
楼主