情志疾病

悠悠子衿

　　情志疾病的范围较广，中医的治疗非常有特色，远远不足以上二法所能概括。因此，先生再三强调临床一定要详察病人色脉、根据病症，审证求因，辨证论治，才能最大程度地发挥中医优势，取得良好的效果。现介绍先生用其他方法治疗情志的几个医案，以供启迪。
　　案一杨某，女，27岁，财贸学校。1966年7月20日初诊。
　　发病已三个月，住区医院一月余。诊断神经官能症，治疗无效，自动出院来先生处门诊。其夫马某诉患者时感四肢发凉发麻，时发抽筋，每隔3～4日大抽一次．甚至强直不能动弹。头顶痛，少腹抽急时小搜不能下，待抽完才能渐渐放松。耳呜目糊，带下如涕，腰如折。欲得温热。少寐，多恶梦，心烦躁。饮食如常，不能步履，苔白，脉弦。处方：
　　土茯苓一两，革蓐三钱，川断四钱，狗脊四钱，鹿衔草四钱，泽泻四钱，冬瓜子四钱，冬葵子四钱，苍术三钱，黄柏三钱，香白芷三钱，椿根皮四钱，贯众四钱。
　　嘱其夫，其神经紧张症状可以语言宽慰，使其安定，处方大意专治白带，带减阴敛，躁阳自戢。服此方加减1个月，抽搐仅小发1次，比住院时大见安定，白带减少，能白扶拐杖来门诊。到国庆节已大部平复．仅带下及烦热仍有。
　　加甘麦大枣汤与之。续治月余，竟愈。
　　案二王某，女，37岁，塔城人。1966年9月7日初诊。
　　躁急发热病程已一年，久治不愈。诉人晚手足心如烙，头脑昏昏然，欲自仆，耳鸣嗡嗡叫、目统统不了了。大便正常，口干口苦，舌边尖红苔中腻，脉弦数。西医诊断“神经官能症”，属肝胆湿热蕴结，与龙胆泻肝汤主之。
　　龙胆草三钱，焦山栀三钱，黄芩三钱，柴胡三钱，秦艽二钱，地骨皮三钱，磁石一两．珍珠母一两，牡蛎一两，女贞子三钱，决明子四钱，土茯苓一两，全蝎钱半。前后剂，五心发热大减，头昏、目糊、耳呜均减，遂按此方继续调治，不匝月而愈。
　　案三孙某，女，20岁，伊宁友谊医院护士，未婚。
　　年9月23日初诊。
　　三个月前．在伊宁工作因受气恼而致气蹩发厥，醒来神志发呆，语言颠倒错乱。吃安眠药，即稍为安定。但发呆发木情况未改善。乃来乌市求治，苔脉正常，诊为神经官能症，与丹溪越鞠丸。
　　苍术四钱，抚芎二钱，香附四钱，焦山栀三钱，炒六曲三钱，远志二钱，枣仁四钱，乌药三钱，郁金二钱，菖蒲二钱，合欢皮三钱，连服半月，精神恢复正常，语言应对正常，遂回家休息。
　　案四孙某，女，护士。1966年10月19日初诊。
　　因生气而发晕厥，醒后即痴呆失常，语言颠倒。服西药镇静剂可稍安，但药效一过又复啼笑妄语．亲疏不分。苔净，脉弦滑。病由郁生，因郁致病，是情志十病也。除予安慰外，加减六郁汤主之。
　　苍术12克，川芎6克，香附、乌药各12克，黑山栀、炒六曲、炒枣仁各9克，炒远志、石菖蒲各6克，合欢皮克，郁金9克。水煎服。服12剂精神大见安定。复因失眠三宵，前症又发，原方加陈胆星4 5克，天竺黄4．5克，石决明30克。又6剂，寐安而平复。
　　按：上诸寨之治，症类虽同属神经衰弱范畴，而先生之治，又不拘于甘麦太枣汤及潜阳宁神煎者，其因在于疾病之治，既要抓住共性又要掌握个性，方能药与病台，丝丝人扣。如杨某案，经住自治区人民医院一月余而诊为神经官能症，可见其无器质性病变。其所有症状均可由情志所致，唯其带下如涕，非属神志而为实质性病变之临床表现，故先生专从治疗自带着手，兼之神情之劝慰，诸症竞也随带下减少而减轻，然后再加甘麦大枣汤调之，自然合拍。王某案则以其舌边尖红苔中腻，脉弦数，为肝胆湿热，以龙胆泻肝汤为治，以其手足心如烙，而以秦艽、地骨皮、女贞子诸品养阴而清其虚热，以磁石、珍珠母、牡蛎以镇潜其躁阳，乃症不同而药亦异也。而后三案．迳以丹溪专为诸郁所设之越鞠丸投之，机困契合，亦应手而愈，可见先生之临证，非固守一端，圆机活法，自在心中。