小儿慢性咳嗽

悠悠子衿

小儿慢性咳嗽

　　小儿慢性咳嗽指小儿一个月以上的咳嗽。其临床表现常为咳嗽、气短、乏力等，夜间时有加重，时间长了易厌食、纳呆等，服用一般止咳药多无效。自2011年以来，我们自拟“景前二陈汤”治疗小儿慢性咳嗽（气虚痰热壅肺型）20余例，取得了满意的疗效。现介绍如下。

　　处方组成：红景天6克，生黄芪10克，茯苓10克，陈皮6克，清半夏5克，白前5克，前胡5克，桔梗3克，黄芩5克，鱼腥草（后下）10克，炙甘草3克。

　　加减运用：咳嗽重者加炙款冬花6克；痰多者加蜜紫苑6克；痰黏不易咯出者加浙贝母5克。

　　功效：益气健脾、清热宣肺、涤痰止咳。

　　适应症：小儿慢性咳嗽（气虚痰热壅肺型）

　　用法：每日1剂，水煎取汁100毫升，分成二次早晚饭后常温服用。5天为一疗程，一般1~2个疗程即可。本药方为5~6岁小儿一日剂量；1~2岁为本剂量的1／3；3~4岁为本剂量的1／2；7~8岁为本剂量的5／4；9~10为本剂量的3／2；10岁以上为本剂量的2倍。服药期间忌油腻、辛辣之品。本方不适用于外感咳嗽。

　　方解：小儿慢性咳嗽多因先天禀赋不足、平素多食肥甘厚腻之品、外感咳嗽久治不愈致使脾虚气虚，从而使脾母病（湿、痰、火、郁、虚）殃及肺子患病。久病多虚、多痰、多郁，因而病人会出现气虚、痰热、肺气不宣、咳嗽不止等一系列症状。小儿长期患此病不仅痛苦，往往还会大量耗费人力、物力、财力。自拟“景前二陈汤”中“景”是指主要为红景天。“陈”含义有二：一是“陈”为陈久，即为“慢性之意”；二是“陈”为二陈汤之“陈”，为陈皮也，理气健脾、燥湿化痰之良药，故该方取名曰：“景前二陈汤”。方中红景天、黄芪益气健脾清肺止咳为君药；茯苓、陈皮、清半夏、健脾化痰止咳，与肺热咳嗽之要药黄芩、鱼腥草清肺经热、解毒共为臣药；白前、前胡寒温化痰止咳为佐制佐使药；桔梗系开提肺气之药，可为诸药舟楫，载药上行也为佐药；炙甘草益气健脾解毒化痰止咳为佐使药。全方彰显益气健脾、清热宣肺、涤痰止咳之功效。现代药理研究表明：方中含有黄芪糖，增强机体免疫力；多种苷、三萜类化合物、皂苷、挥发油等具有抑制细菌、病毒感染、镇咳化痰之作用，这与现代医学止咳化痰的思想是一致的。