经方治黄带举例

竹根

1、彭某，女，39岁，初诊日期：2010-5-8。

主诉：带黄发痒半月。白带黄量多，外阴瘙痒，曾有类似发作史。颜面、下肢轻度浮肿，嗜睡，舌淡红胖嫩苔少而润，脉沉。回阳饮加味：

制附片100先煎，干姜60，炙甘草30，肉桂10，

茯苓45，薏苡仁20，苍术30，麻黄10。

2付煎服，带黄明显减轻，浮肿基本消失，上方去麻黄加砂仁10克,3付痊愈。

2、朱某，女，37岁，初诊日期：2010-5-11。

主诉：卵巢囊肿剥离术后白带变黄、小腹坠胀3天。腰痛、便溏，舌黯胖苔滑有齿痕，脉弦无力，黄芪建中汤加味：

黄芪45，桂枝30，白芍60，生姜45，大枣20，

炙甘草20，制附片60先煎，柴胡30，枳实6。

3付煎服。带黄消失，小腹坠胀大减，大便正常，腰痛减轻，上方出入调理3付而愈。

按：黄带，按现代医学解释，为妇科感染性炎症，其原因有阴道炎、宫颈炎、宫内膜炎、或附件炎、盆腔炎等，治疗必须清热消炎。然而临床上不能囿于此说。案1虽有黄带，舌淡胖脉沉嗜睡水肿，为典型的阳虚症候，扶阳化湿而愈；案2为妇科手术中伴发感染，病机为阳虚气陷而湿郁，兼气滞血瘀，故予黄芪建中汤与附子建中扶阳，加柴胡枳实疏肝理气，气为血帅，气行则血行，且枳实降气，用量小，与柴胡升阳相反相成，共调气机升降。两例的附子用量最大，均依病机施治，所谓治病求本，不专治黄带感染而黄带随之治愈。