徐女,33岁,自觉喉咽及食管、背心处窒塞感三月余。
进食或饮水,通过喉咽及食道处,有窒塞感,或哽咽感,经检查无异常。
平时症状:眼皮困,精神不好,食欲不好,经常感到乏力,季节变化时,易比别人怕冷,怕冷部位是手、膝下和足。不经常出汗,头偶尔昏,夜多小便,四次左右,尿色淡黄,夜起时,不渴,但觉得胸中有烧的感觉,需要喝一小口水润之,方舒,大便每日一次,质正常,多眠睡,亦多梦,易醒易惊,易醒后,觉得双下肢特别酸困,似压有东西般,要费力方可抬起。背部窒塞感较重时,会疼,具体感觉像食物或气堵在那儿,没有消化下去一般。平时患者情绪尚可,两胎两产,均为剖腹,先前几月,有过月经后期,且淋漓不净,最近一两月正常。
舌质淡苔白,脉把的不好,供参考。轻取无,中取可得,觉得略显细弱?
给予:
桂枝去芍药加茯苓龙牡汤两剂
桂枝15 炙甘草10 龙骨12 牡蛎12 茯苓12 山楂15 大枣6枚
两剂后,患者食欲大增,述每日需进食四次,仍不觉饱,胸中窒塞感明显好转,精神及体力,口味也明显好转,未再有心惊症状出现,剩余症状:仍感夜间睡不安稳,夜间觉胸中烧,需饮水一小杯,方舒,膝关节以下,仍觉得困,偶尔觉冷,眼皮困,夜间小便三次,尿色淡黄,大便一日一次,质量正常,舌质淡,舌尖有红色芒刺,脉明显较前有力。给予栀子干姜豉汤和理中汤善后。
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