脉管炎的经方应用体会

仁心妙手

黎某，男，55岁。职业：广州江丰实业龙湖仓库饭堂厨师 12年12月初诊 自述右肩部至肘部阵发放射性刺痛，夜间尤甚 无游走性，右臂不红不肿，得热则舒。 发病半年余，西医诊断为脉管炎，经中西治疗无效。 四诊：精神一般，无寒热，纳可，项背不适，大便硬，舌红苔黄，脉数 诊断：寒凝于臂

桂枝芍药知母汤，

甘草用量至30，制马钱子3（先煎3小时），桑枝30，秦艽15，生石膏50，葛根20

三剂

二诊 ，阵发性刺痛减轻过半，项背得舒

上方减葛根，制马钱子。加廷胡索15

十剂

三诊，右臂刺痛基本消失，守上方五剂而收功

杏林小学徒

先生诊断为“寒凝于臂”的依据是什么？桂枝芍药知母汤是治寒的吗？