汗后心慌 胸闷

日月有声

        前些天感冒，一中医开麻黄方发散太过。。心慌怕冷，动则出汗。。喝后舌头立马布满白苔，现在舌尖上都是齿痕，

       后服桂枝附子汤，不再心慌出汗畏疯怕冷。。吃药后又睡觉后背吹风了，头痛脖子僵硬，口苦咽干口渴，背痛，又服桂枝汤加葛根，喝后出汗，但是胸闷更甚。。喝后还心慌(怀疑是因为又发汗）

       一直胸闷。。 整个肚子是鼓起来的。。只要你腹胀就便秘，拉不出东西。。今天上楼累一下，不是劳累后的心跳加速，那种心慌空空的，伴有恐惧。。

这种胸闷和心慌该怎么治呢。。

求各位大侠拔刀相助，不胜感激。。

灶心土

又是麻黄汤发散太过，真晕！ 如果仔细研读伤寒论使用麻黄汤的各种症状，再结合太阳伤寒禁止发汗的情况，严格使用的话，现代人的体质适合麻黄汤的应该是很少的。

参考伤寒论66条：发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

gin19762002

先生
我認為你的病並非太陽病的麻黃湯
而是太陽直中少陰的麻黃附子細辛湯
一開始要用麻黃附子細辛湯

第二次也應用桂枝加附子湯而不應只用桂枝附子湯

第三次已出現口苦咽乾口渴應用栝蔞桂枝湯(頭項強硬並非只用葛根, 筋脈失養亦會導致如痙狀的頭項強直,此時可用天花粉)

至於第四次出現上樓累一下，不是勞累後的心跳加速，那种心慌空空的，伴有恐懼(《靈樞·經脈》足少陰腎經中有云:......氣不足则善恐，心惕惕如人將捕之;其支者又絡心,故傷心之氣陰,至於腎的部分需由脈象參酌是否要加補腎氣或補腎陽的藥(若過於溫燥仍會傷到氣陰)),方子我會以炙甘草湯做為基底化裁

gin19762002

至於腹脹滿有可能是因過汗傷伐脾胃的陽氣,是虛症
等體內津液充足,脾胃的陽氣回復,自然大便就通
炙甘草湯中有滋陰藥,只需待脾胃陽氣自復,大便就能通暢,炙甘草湯也能治便秘

李东宾

发散太过致阴阳两虚。炙甘草汤

zhzish

出汗后，心下悸，欲得按，其人叉手自冒心，桂枝甘草汤主之。建议半夏泻心汤加少许桂枝。

gin19762002

腹主太陰,過汗可能傷到脾陽導致腹脹,但病人是素體脾胃虛弱的人嗎
更何況也無下利,你所說的是熟地滋膩,生地會嗎?  炙甘草湯中的阿膠量是多少?  過汗傷心之陰陽不用這兩味藥你要用什麼?  而且生地尚有化瘀功效,可直接用於傷科外敷,你有用過嗎?

厚朴生薑半夏甘草人參湯的組成與劑量你清楚嗎?  它是七分消三分補,既是虛證又用厚朴再去行氣豈不是更脹?  如果是虛證便秘(陰液陽氣不足,不是正應補虛,怎反攻伐,炙甘草湯當中也有炙甘草,人參補虛之藥,若是覺不足再加生白朮即可)

還有你所引用條文是心中悸而非心悸,心中的部位是指何處?  原條文的真正涵義為何?  請你再去看書一下,其實應從脈象來辨別,否則你又如何解釋心若懸,恐人將捕之狀?

泽灵

日月有声 发表于 2013/4/14 19:58

                               
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前些天感冒，一中医开麻黄方发散太过。。心慌怕冷，动则出汗。。喝后舌头立马布满白苔，现在舌尖上 ...

我覺得光憑這些描述不夠，需要診脈。我想到的還有一種可能是，胸悶心慌常常是少陽上逆，腹脹便秘可以是陽明太陰合病。有一種可能是陽明之燥導致陽明上逆，堵塞少陽降路，故少陽亦上逆，而有胸悶心慌。這時會伴隨胸脅苦滿或脅部不暢，脈當弦、偏數有力。同時陽明上逆，太陰則無升力而下陷而腹脹(陽明能降，則太陰才能升故)。如果這樣，是大柴胡湯證。若脈虛軟之類的，就不是。

總之，我覺得保險起見，還是找個本地醫生當面四診齊備而治療為妥。

dengtao610

金匮里关于胸闷的条辨很多,如果少腹有问题也会引起胸闷,因为下边有东西堵着就容易造成气降不下去,从一腹胀就便秘这一点来看,可以首先考虑是实胀还是虚账(可以通过按胀处,如果按着舒服为虚,按着不爽为实),虚账用厚朴半夏生姜大枣甘草汤,实账根据轻重选择大小承气汤