|
1、男孩,2岁10个月,体重35斤(生病后瘦了2斤),身高98cm。
2、目前症状:咳嗽后听到嗓子处有痰,基本上是有痰了才咳几声,因为无法吐痰,不知道痰的颜色、性状,流清鼻涕。精神、饮食、大小便皆可。
3、既往史:
A、大概从2月底开始,流鼻涕、打喷嚏,没有引起重视,以为他过几天就会好,只喝了葱豉汤。之后开始咳嗽,先是干咳,没2天就转为有痰咳嗽(早上起床、运动、吃饭后多),但是咳嗽也不是很频繁,都是有痰了才咳几声。口臭,舌苔白厚,舌尖红,大便由一天一次变为三四天一次,为绿色大便、先干后稀、不易冲干净、很臭。小便有点短少,色黄。脉滑。听诊呼吸音粗。脸色黄,胃口差。
因为,过年期间吃了很多坚果、糖、肉,我们怀疑他是否由于积食引起的咳嗽,所以给他喝了“消积口服液”,喝后咳嗽变少了,但是嗓子还是有痰,胃口变好了一点。之后三月四日开始入园,不适应开始哭闹,发现鼻子周围脸色发青,别处的脸色发黄,感觉小脸瘦了很多。
B、三月七号,下午放学后发现发烧,脸红、双耳红,头额热,身上很烫,双手双脚也热,没出汗,没精神,晚上7点就睡了,脉数。开始他爸当成风寒引起的,给和了葱豉汤+红糖水,之后烧到39度。之后给孩子按照“中虚发热"的方子用了“冰糖白糖水”后体温降为37.8度,第二天下午出去玩,流了满头的大汗,背上也有很多汗,手心脚心也出汗,当时体温37.5度,到晚上7点体温正常了。当天没有听到咳嗽,之后脉象也不滑了,但是很浮,中重按无力。大便还是同前,小便恢复正常,脸色胃口同前。没有口臭了,舌质淡红,舌苔有时白厚有时黄。
C、 发烧后没让他再上幼儿园,烧退第二天开始听到咳嗽有痰,而且还是很多的那种,用了各种办法:按摩(按玩之后咳嗽加多、痰也多了),喝黄豆水(出现鼻涕),喝了八珍汤(喝后脸色好了,精神也好些了,脉像有力了,只喝了2次),之后因为怕乱喂药,就什么也没喂,也没怎么处理了。想着脉象有力了,只要把脾土补好就靠孩子的自愈力痊愈吧。
4、现在孩子的脸色还可以,不怎么黄了。鼻子周围也不发青了。每天精神好,能跑能跳。胃口可,小便可,大便每天一次,绿色便,先干后稀、臭、不易冲干净。今天和昨天没给他喂什么药也没按摩,今天咳嗽对比之前有点多了,刚才他爸给他喝了“参苓白术散”
5、请大家指导下,现在小孩的这种情况我该如何做,非常感谢!
|
|