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楼主: 水中火

经方治头晕虚汗易疲劳一例(大柴胡汤合桂枝茯苓丸)

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发表于 2013/1/21 21:14:55 | 显示全部楼层
本帖最后由 翻手为云 于 2013/1/21 21:16 编辑

第一个方:苓桂术甘汤;第二个合方:苓桂术甘汤合柴胡桂枝干姜汤。金匮:心下有痰饮.胸胁支满.目眩.苓桂术甘汤主之.患者由于饮邪上犯,导致头晕,口干,胸胁苦闷。可用苓桂术甘汤治之。第二个方因为添加了口苦,心里烦躁两证,同时有小便不利,所以可用柴胡桂枝干姜汤。伤寒论:伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。
发表于 2013/1/23 16:49:17 | 显示全部楼层
关注学习中。。。
 楼主| 发表于 2013/1/23 22:48:09 | 显示全部楼层
方一使用的是大柴胡汤合桂枝茯苓丸,这个应用是经方前辈胡希恕的经验。大柴胡汤合桂枝茯苓丸在胡希恕前辈的医案中,多用于治疗哮喘病和心脑血管疾病。此类患者多有少阳阳明合病证及瘀血证,如果有心绞痛,这个方子更好使。
方二是用的大柴胡汤和栀子厚朴汤

北柴胡24 黄芩9 生白芍9 半夏12枳壳10  生姜15(切) 大枣二枚(劈)桂枝9 赤芍9 茯苓9 桃仁9(捣碎)牡丹皮9
考虑到患者大便的情况,去大黄

柴胡24 黄芩9 生白芍9 半夏12枳壳10  生姜15(切) 大枣二枚(劈) 厚朴10 栀子6
发表于 2013/1/24 19:37:19 | 显示全部楼层
(脑梗塞)崔某,男,66岁,首都机场患者。
  初诊日期1966年3月5日:两周前病发脑梗塞,出现左半身不遂,麻木不仁,走路不稳,需人扶持,口干思饮,大便干,舌苔白根腻,脉弦滑数,血压190/120毫米汞柱。
  与大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏:
  柴胡四钱,半夏三钱,黄芩三钱,白芍三钱,枳实三钱,大黄三钱,生姜三钱,大枣四枚,桂枝三钱,丹皮三钱,茯苓三钱,桃仁三钱,生石膏一两半。
  二诊4月1日:上药服6剂,走路已轻快,已不用他人扶持,大便日3~4行,血压160/100毫米汞柱。仍宗前方,大黄减为二钱。
  三诊4日8日:左半身不仁明显好转,唯左臂尚不遂,血压150/'96毫米汞柱,仍上方消息之。
  按:以上是胡希恕老中医治疗脑病的部分病案,无论是器质性和功能性病变,都有用大柴胡汤的机会,当然其前提是,当患者出现其方证时才能应用。
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