六经辩证治疗过敏性鼻炎

狼牙草

中医认为过敏性鼻炎属于鼻鼽病范畴。干祖望老中医把本病分为肺寒，肺热，气虚，阳虚，几个类型。余临床用六经辩证结合专病专方治疗两例效果尚可。
一：
某男27岁，主诉：过敏性鼻炎2012年春末夏初初诊：
遇风喷嚏鼻塞，时有头痛，伴有性急易怒，大便干燥，喜饮凉水。
六经辩证：少阳太阳阳明并病。
治宜：清泄少阳阳明，开太阳，佐以通窍。
治宜：大柴胡汤合麻杏石甘汤辛夷散。
柴胡10克，黄芩10克，半夏10克，枳实10克，白芍15克，麻黄10克，石膏30克，杏仁10克，大黄10克，白芷10克，辛夷苍耳子薄荷各10克，甘草6克。粉末装胶囊一次五粒一日三次。
6月11日二诊：
鼻炎大减好转，只有在空调房鼻子轻微鼻塞流涕。性情也缓和，不容易急躁了，晨起口微苦，大便正常已不干燥，小便正常，舌淡红苔薄。
中医辨证：少阳郁热大减，减而未净，太阴肺气微虚故不敌寒气，故容易鼻塞流涕。
治宜再与清少阳郁热，益气宣肺通窍。
柴胡10克，黄芩10克，半夏10克，党参10克，麻黄10克，杏仁10克，甘草6克，薄荷10克，辛夷10克，白芷10克，苍耳子10克，乌梅10克。三剂共研细末炼蜜为丸巩固疗效。

二：今年7月一患者来诊，男孩15岁，形体偏瘦，食纳不振，晨起遇冷风则喷嚏流涕，随着气温上升，上午太阳转暖则症状消失，二便无疑，如此持续两年。
号脉寸尺较弱，关脉弦滑。舌质偏红。
六经辩证：太阳少阳少阴并病，方选小柴胡汤和辛芪半仙汤加减：
柴胡10克，黄芩10克，半夏10克，党参15克，黄芪15克，白术10克，防风10克，淫羊藿10克，辛夷10克，蝉衣6克，僵蚕10克，乌梅10克，焦三仙各10克，甘草5克，生姜10克，大枣3枚。5剂水煎服。


二诊：上药一剂喷嚏鼻塞流涕减轻，三剂上述症状已经不明显。前日下雨。遇冷稍微喷嚏流涕，今日来诊基本愈全。查其脉舌如前。守方五剂巩固疗效。

   上述两个患者都是近期病例取效明显，临床治愈。余嘱患者，如果以后再犯，再来诊治，前者注意饮食，尽量少吃油腻辛辣之品，防助热；后者和解少阳的基础上，补肾驱寒，益肺补气，宣肺通窍佐以收敛。远期疗效观察中！

如云水

六经辩病的病案，认真学习，