略谈谈黄煌先生对传统中医辨证论治思维的偏见

和子

略谈谈黄煌先生对传统中医辨证论治思维的偏见：

下面这段话是黄煌先生亲自在一个“方证对应与猜谜”主题下第四楼的回帖，这个主题由一网名“一个宅人 ”朋友提供。


“这个解释确实很有趣味。解这个谜的关键是解读“老先生”这三个字，但很多人一望就想到老先生，而不是“老”“先”“生”。为什么方证在眼前，很多人不识？就在于很多人望症状就出诊断，比如，头痛是肝风，腰痛是肾亏，失眠是血虚，腹泻是脾虚等等。其实，方证不是单个的症状，方证相应也不是简单地对症状用药，方证的识别是寻找安全有效使用这种方的证据！这证据，有的是疾病，有的是体质，有的是诱因，有的发病特征等等。”


其实这个主题的谜面与谜底应该反过来看，才稍稍可以比拟于中医学中的方证相应学说。迷应该是这样出：谜面应该是“习惯性流产”，打一人物状态，谜底才是“老先生”。把猜谜比拟于方证相应学说的这个主题，显然楼主先生弄反了比拟逻辑，“习惯性流产”是个病症现象，“老先生”是据前面的现象推断引申出来的个结果才是，猜谜这里我们不深究，下面主要略谈谈黄煌先生在这个回帖中对传统中医辨证论治思维的一些偏见。。。。。。

和子

一般普通传统中医先生诊断疾病不是如黄煌先生所说的“就在于很多人望症状就出诊断，比如，头痛是肝风，腰痛是肾亏，失眠是血虚，腹泻是脾虚等等。”这个看法是黄煌先生的主观想象，这个主观想像不应该成为黄煌先生说以上言语的理由，譬如我这里举一个黄煌先生所说很多人见“腹泻是脾虚”的一个话题略说说：

传统辨证论治思维的中医先生绝不会一见“腹泻”就想到脾虚的。临床中产生“腹泻”这个症状的内外在因素很多，譬如从大的方面有：感受外邪，情志所伤，饮食所伤，脏气虚弱等原因。这些大的要素下还有具体的分类，譬如感受外邪下有寒湿困脾，暑湿内入，湿热氤氲，火热逼迫，燥气内干，水土不和等。这是从外因上来找“腹泻”的中医病因学。要判断“腹泻”是不是其中某一诱因所干犯引发，传统中医的辨证论治思维也是要去找证据的，这个证据不但要从病人身上去找，而且还要从天时地利人和以及当下的社会环境上找的，同时中医传统辨证论治思维也会参考一些理化检查作为自己中医微观辨证论治思维资料搜集的补充。传统中医辨证论治思维应用中医理法，通过全面客观的所收集的资料来进行分析研究从而客观地来把“腹泻”这个疾病的症状归属于某一类具体确当的病因病机证型中去，从而得出历经效验的中医对治方药。

我略说些，请黄煌先生说说，传统中医里面是否包含了先生所说的“方证对应”学说。

“中医内科学”，每一位中医学子，中医初学，中医爱好者，大家可以去仔细看看，仔细想想，然后切合于仲圣的“伤寒杂病论”仔细思考仲圣的“观其脉证，知犯何逆”八字辨证论治思维精髓，我想，大家会明白的，中医的临床辨证论治思维不是黄煌先生所言的那样。

黄煌先生，你以为呢？

略说说，仅供大家参考。

和子

黄煌先生的药证方证学说，可能丢弃了中医药学的一些内在理法要素，有可能一味地在向所谓的“科学”中医靠拢，西化的“科学”概念，可能其在与传统中医药学的结合上，要一分为二的来看待，传统中医也是讲循证的，，中医的理法是可以重复且久经千百年历史考验的，与法相契合的方药自然也是可以重复验证的。。。。。。

虬枝可以千万条，土壤根核不可忘。此于中医千重万重，否则，定是要背离中医，贻害后学的。

缓一缓

来了解了解一下了~~~~

缓一缓

来了解了解一下了~~~~

kuaiyuanwxb

读了，有启发

quhuiping

刚刚认识了和子先生，希望能多看到您写的东西在民间中医网上

hbxtchc

黄老师随不能算传统中医，但也很有水平。