本帖最后由 xhui26 于 2012/5/18 14:45 编辑
最近在网上看到了这个贴子，觉得很不错，特推荐给大家，希望能大家有所帮助。
| 阳实 | 阴虚 | 阳虚 | 阴实 | 部位 | 心 | 肺 | 肝 | 肾 | 面色 | 面红 | 颧红 | 面白 | 面褐 | 表情 | 急躁 | 坐立不安 | 安静 | 沉静 | 目 | 眼红多泪 | 眼干而濇 | 眼干而酸 | 眼湿而润 | 目 | 痛 | 痒 | 迎风落泪 | 油、眼屎 | 视力 | 远视 | 视力模糊 | 眼睛疲劳 | 近视 | 舌 | 舌绛无苔 | 舌红无苔 | 舌淡红 | 舌暗红或紫 | 口疮 | 颊溃咽痛 | 舌疮 | 口角溃破 | 颊膜溃烂 | 齿 | 痛 | 露 | 摇 | 烂 | 鼻 | 热而痛 | 痒而喷嚏 | 干而涕 | 塞而鼻干 | 发烧 | 壮热39.0~
41.5 ℃ 手足灼热
| 假热37.5~
39.0 ℃ 手足心烫
| 畏寒36.5~
37.0℃ 手足不温
| 恶寒
36.5℃以下 手足冰冷
| 汗 | 身热有汗 | 身热无汗 | 身寒有汗 | 身寒无汗 | 呼吸 | 呼多而急促 | 吸少而喘 | 呼少而喘 | 吸多而胸闷 | 痰饮 | 无痰(血热) | 无痰(血燥) | 痰多(血寒多痰) | 痰黏(血寒而饮) | 咳嗽 | 痛而咳 | 痒而咳 | 咳而痰 | 痰而咳 | 声音 | 充血(无声) | 唦 | 哑 | 嗄 | 脉 | 革脉 | 弱脉 | 濡脉 | 牢脉 | 饮食 | 口渴欲饮食欲太旺多食易饥 | 口渴欲饮易饥忌吃饥饱皆痛 | 口干不欲饮食欲不振食入欲呕 | 口干不欲饮消化不良食入即吐 | 消化 | 溢酸／易饥 | 胃痛／嘈杂 | 胃胀／嗳气 | 打嗝／吐口水 | 体重 | 多食而瘦 | 不食而瘦 | 不食而胖 | 多食而胖 | 情绪 | 喜／怒 | 烦／躁 | 忧／悲 | 紧张／恐／慌 | 睡眠 | 精神好／不眠 | 心烦睡不着 | 多梦失眠 | 嗜睡／瞌睡 | 神经 | 痛 | 痹 | 酸 | 麻 | 疼痛反应 | 肿痛(热) | 抽痛(痉、痹) | 酸无力(胀) | 胀痛(紧、麻木) | 大便 | 便秘 | 便血 | 溏软便 | 黏便排困 | 小便 | 尿多或痛 | 尿涩或痛 | 尿少虚肿，或频尿多尿 | 尿少水肿 | 头 | 头胀头痛 | 头紧头痛 | 头晕头胀 | 头昏头痛 | 项肩 | 项强肩痛 | 项酸肩痛 | 项酸肩酸 | 项骨肩凝 | 胸 | 紧(咳) | 痛(吸) | 闷 | 满 | 腹 | 腹痛腹泻 | 腹痛便秘 | 腹胀喜按 | 腹胀拒按 | 手足 | 筋痛胀 | 筋紧 | 筋酸 | 筋麻 | 指趾 | 紧／有力 | 麻／刺感 | 酸／无力 | 麻／胀感 | 月经 | 经早量多 | 经早量少 | 经迟量多 | 经迟量少 | 经期 | 经来腹痛(胀) | 经来腹痛(抽) | 经来腹胀不痛 | 经来腹胀且痛 | 分泌 | 多色黄红(痛) | 少色红(干) | 多色淡白 | 多色白浓(痒) | 水肿 | 气实而肿(心)(夏) | 水肿而肿(肝)(秋) | 气虚而肿(脾)(春) | 水肿而重(肾)(冬) | 喜恶 | 喜寒恶热 | 喜凉恶温 | 喜温畏寒 | 喜热恶寒 |
上面的鉴别表，大家有能力的话，可以把它分得更仔细，它只是范例，或是代表而已，不是绝对的，但它是正确无误的，这点可以放心。
遇到一个症状，首先要判断热证还是寒证，热证分为阳实和阴虚，寒证分阳虚和阴实。人的个性分单纯性有四种，混合的个性有七种，阳实阴虚一种，阳虚阴实一种，阴阳两虚也一种。所以利用寒热可以把你的个性、体质，把它综合起来。 我们先看看表情部份，一个病人进来，我们先看他的神情，阳虚的人他的表情是安静，就是说你看他的神情、面部的表情部份。阳虚的寒证是安静，到了阴实就叫沉静、沉默，比安静更安静，沉默的现象。
沉默寡言容易有精神自闭的现象，所以要判断一个精神病，阳虚叫忧郁，于是我们可以在这边里面写他情绪的反应，阳虚的人是容易忧郁，到达阴实是抑郁，所以我们也可以这么看，天气冷的时候，人潮就不沸腾，安安静静的，冷天刮风下雨，百货公司没有人去逛，安安静静的阳虚，阳是热闹，已经不热闹叫做安静，没有阳气就属于安静，在一个人身上表现就是阳虚忧郁。
阴实，阳虚己经不热闹了，再加上冷的现象，这种阴实就沉默，所以他的个性会沉默寡言，不喜欢说话，就是你跟他讲话，他也只是笑一笑，很少讲话，因为他不讲话，你没辨法了解他心里想什么，他已经把忧郁压下去，所以精神抑郁的人容易有自杀倾向，天天嘴巴喊说要自杀的，比较不会去自杀，反而要自杀的不跟人家讲，这就是抑郁的现象。
阳实的表情是急躁，有发高烧的人，心情不稳定，很容易发脾气。急是急性；躁是足部，叫坐立不安，这是阳实的反应，而他的情绪属于暴怒。个性急燥的人，情绪容易暴、突然生气，像火山爆发一样。
阴虚的人，他的情绪是心烦、坐立不安，以上是寒证跟热证。很标准的四个个性，如果他阴虚加上阳虚，心烦又忧郁的现象，在西医叫精神躁郁症，烦躁的躁跟忧郁的郁合在一起；阴阳两虚，像女性更年期，动情素、黄体素同时不足，就是出现阴阳两虚的内心忧郁、外面心烦。
其次我们看面色，看病人脸的颜色，阳虚是苍白色，好像生一场大病之后的样子，我们常讲的气色不好，都属于阳虚，脸色苍白，所以叫气虚或阳虚。
阴实比较暗，偏褐色，或暗褐色。脸色苍白接近白色的，这一种阳虚都属于肺的部份，而暗褐色，阴实以肾为主，肾属于黑色，所以脸暗褐色，好像晒过太阳，脸有点黑黑的，这叫阴实。我们只要看看自己的手，把手放在冰箱里面，冰冷了一二分钟以后拿出来，指甲变紫色，手掌变暗暗的，好像是手脚冰冷那种颜色，就属于阴实，因为阴实会静脉曲张，血液循环不良，所以会出现暗褐色。
那阳实的人面红、面赤，整张脸是红色的，阳实的人面赤有光泽，整个脸红的发亮；阴虚之人脸潮红，潮红只在颧骨附近，脸颊的地方有红红的没有光泽，好像是把腮红涂上去一样，所以阳实跟阴虚脸都会红，阳实有面赤有光泽，阴虚是局部潮红，没有光泽。
接下来我们看病人手脚四肢的部份，阳虚是手脚不温暖，可是也不代表他冰冷，手脚不温，摸起来有一点温度，但又一点凉凉的。阴实是手脚冰冷，阳实的手脚灼热，整个手掌脚掌都发热；阴虚是手脚掌心热热的现象。
接下来我们看呼吸。阳虚的人胸闷，在呼吸而言，阳虚是支气管扩张，支气管扩张，所以会胸闷，为了解除胸闷，他会咳，咳一二声，或叹气或长嘘一口气，让气吐出来。阴实是叫呼吸困难，严重的会喘，在疾病而言叫肺气肿，不只支气管扩张，连肺泡也通通打开开。
反之肺阴虚卵磷脂不够，他吸空气很困难，一吸胸就会不舒服或疼痛，因为肺泡打不开来。至于热证的阳实，呼吸急促，呼吸声音很大，吐出来的气是热的，阳实呼吸急促，结果就会咳嗽，像急性支气管炎、急性肺炎，就会一直咳，咳到后面气管痉挛过度，就咳不出来了，因为气堵住了，就变成喘，所以先咳后喘都是急性的病变。而阳虚阴实的寒喘，叫哮喘，先喘后咳，两者不同，若要用名贵药，阴虚是冬虫夏草，阳虚是粉光参，两者作用机理刚刚好相反，互相抵销，所以若不懂得加味来调和他们，花了大把银子，只是劳民伤财。
阳实的人喜寒而恶热，阴虚喜凉恶温，阳虚畏寒喜欢温暖，阴实恶寒。所以利用喜欢或讨厌寒热，也可以把体质区分开来。那么既怕冷又怕热的体质都是阴阳两虚。
饮水的部份。喝水是跟口渴有关，阳实的，水入即渴，或者是口渴欲饮也可以。阳实的体内是一个热炉，水进去马上被蒸发掉，因此拼命喝水。阴虚之人是渴欲饮，喝二三杯，他就不再口渴。阳虚则是口干不欲饮，倒一杯开水给他喝，喝了一口就不喝。阴实是饮入即吐，因为满肚子都是「坏水」，满肚子都是冷的，喝不下去，所以跟阳虚很容易区分。 底下再看排便，这个可以分很多，一直分下去，几乎可以说分不完。但是大原则就是这四个:阳实的排便是痾羊屎，有闭结的现象，便秘又一粒一粒的东西叫闭结，到达阴虚会有便血。大便一条一条的，不是一粒一粒的，因为阴虚干燥，一条一条的粪便把肛门搓破，会有出现血丝的现象。阳虚是溏便，溏就是软趴趴的，便便都浮在马桶水面上，没有沉下去的力量。等到阴实，不是软便、黏便就是腹泻，轻微的是软便，再来是黏黏的粪便，最后是腹泻、拉肚子。
《金匮要略?惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十二》：「下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。」，金匮教的是远血和近血的症状诊断，现在我们阴虚排便，跟肛裂也要分开鉴别。很多人前面一节粪便太粗太干，硬是把肛门撑开，撑开之后，粪便没有血，但是卫生纸擦肛门的时候有血丝，粪便没血而卫生纸上面有血丝是肛裂，肛门裂开治不治都无所谓，因为不是真正出血，要治也可以，不治也可以。
阴虚的现象是粪便一条一条，上面有血丝，因为已经从直肠到肛门有刮破的现象，刮破以后，肛门周围的静脉会曲张，造成内痔，所以内痔是阴虚造成的，不是阳实，阴虚才会便血。内痔出现，没有便秘，可以用槐花散来治疗；便秘的可以用乙字汤或消痔丸之类。但是内痔，因为有静脉曲张在里面，都要加上桂枝茯苓丸，否则疗效不完全。
再来讲小便。阳实的人是真正的尿多，阳是功能，血液过滤成尿液的功能太强，这个跟阳虚的小便清长要区分。至于阴虚是水分不够，所以尿少而红，小便出来热热的烧灼感，我们中医讲尿赤、尿短、尿少。夏天温度30度以上，到外面去晒太阳、运动，或是工作两三个小时回来，小便都容易这种现象。还有婴儿，夏天天气热，父母或褓姆没有定时给喝水，到了晚上，换尿布的时候，发现小贝比尿布中黄黄红红的的现象，这种婴儿到了晚上一定睡不着觉，因为他阴虚缺水心烦不会表达就用哭的方式来表现，这就是所谓的小儿夜啼，方剂学里面的导赤散治疗小儿夜啼，并不是惊吓到的夜啼，而是小孩夏天水喝太少，身体没有水来利尿而体温上升，导致心烦睡不着而哭闹，这种导赤散证，六十岁以上的老人也会出现，只要是傍晚、下午一二点出去散步，走到四五点回来的都容易有这种现象。
小便透明清长、没有颜色是阳虚的小便，像一杯白开水一样，小便透明状、没有颜色，既清稀又多就叫清长，这种体质是阳虚。等到阴实的冷到极点，水会凝结像冰块一样，所以小便多又有白色混浊物，这个白色混浊物排出去时有一股腥味，这是阴实的体质。有些男生到了冬天，小便的时候，本来身体没有抖，小便清长，到了尿到快要结束时，忽然这样抖一下子，出现一节白色的混浊物出现，就属阴实的现象。
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发表于 2012/5/18 11:37:48