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外感之后，常常遗留咽痒咳嗽，不咳如常人，咽痒则必咳，大咳，面红耳赤、眼胀头胀、脑后疼痛、腹肌疼痛、甚则呕吐遗尿。
西医方面，考虑为气道敏感，受刺激则分泌物增多，气道分泌物沿气管向移动，刺激咽部，导致咽痒咳嗽，异丙嗪 12.5mg tid，可暂时控制症状。
中医方面，
一、考虑肝为将军，唯将军作乱方可致剧烈动荡。故咽痒大咳，为肝气急上冲肺，肺气不降，急咳，治法为“降肺气缓肝急”，《寓意草》、“江尔逊”、《中医循症内科学-呼吸分册》均推荐用金沸草散，金沸草（旋复花）-降肺气、白芍甘草-柔肝缓急。
二、咽痒咳嗽，初起咳嗽程度轻者（无气机上冲症状，如咳甚面红耳赤、甚至眼胀头胀、脑后疼痛、腹肌疼痛、甚则呕吐遗尿），是为风邪留恋咽喉，咳嗽为肺气上冲，欲却邪外出，当用僵蚕、蝉蜕、牛大力祛风止痒，桔梗、葛根升提肺气帮助驱邪外出；
咳嗽渐至大咳，出现气机上冲的症状（如咳甚面红耳赤、甚至眼胀头胀、脑后疼痛、腹肌疼痛、甚则呕吐遗尿），则是为肺气欲却邪外出，过度上冲，但仍无法驱邪外出，故咽痒顿咳，治法当“宣降肺气、祛风止痒”，用旋覆花、杏仁宣降肺气，白芥子、僵蚕、蝉蜕、牛大力祛风化痰止痒。
如尚有咽痛咽干、咽部异物感、恶寒恶风等症状，则不可止咳，当先去除病因。
如果用上面的思路治病，不管效果如何，请跟帖，年轻医生病人少，能随诊的更少，大家交流积累一下经验。
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发表于 2012/4/26 17:11:53
楼主
