头痛一例分析讨论兼答诸友之问

金谷子

头痛一例分析讨论兼答诸友之问

先说一下今天的一个病例
女，30，头痛咽痛一周。
近一周来劳累后发头痛，满头痛，胀 痛、闷痛、隐痛全有。伴睡眠不安，咽痛吞咽时加剧。二天前在他处刮痧治疗后，颈项及肩痛拘紧感加剧。
查：肤白，眉头紧蹙，目不欲睁，咽淡红充血。
舌淡胖，口腔粘膜及舌有齿痕。
人迎脉处痧后暗红，寸口脉沉而不浮，实而不虚。
此太阳不足，少阴有余之证。
补太阳泻少阴，刺后不到一分钟，嘱咽唾，惊曰不痛。
再补太阳后，嘱睁眼抬眉，说是松了不痛了。
处方：葛根汤加附子。

1、有人或问：此方姜桂麻附之热，而其人咽痛，敢用乎？
答：必用无疑。
此太阳寒水不足，而少阴君火之有余也。目闭而头痛，太阳不足之证；脉沉少阴，实，为有余，脉证明确。葛根汤治太阳不足而邪居；有麻再加附之辛，治少阴君火之有余也。辛者，能散能润也。

2、有人问：刺太阳少阴是哪里？是哪个穴？什么手法？
答：我在发的多个针刺帖中，多见有人如此之问。令我无从谈起。今试言之。知为何此刺，则知如何用刺。简单了说，刺其气穴。
3、再问：何是气穴？哪个气穴？如何知必如是？如何用针？用什么针?刺到什么程度？
答：这就是不是我不答了。一部内经，说的是什么？说简单就是上面一句，细说，要说清，就绝不是三五句话，三天五天可以说清的了。把这些所有问题搞清，就不会拿你以前的认识来想当然地套了。

4、太阳少阴之用，这不是五运六气的时节，怎么可以用呢？
答：这是我反复强调的，读内经的最大的收获之一。言天是为了验人，医生看病不是让你当天文学家。医学学天文知识，是为了比照 着认识人体的常态和病态。
5、为什么 不用八纲、脏腑、或是六经辨证，就用伤寒的经方治疗？
答：各种方法不是不好，不是不用，只是别自己当成一套框子来套病。不论什么方法，你透彻了他的道理，并无分别。只是为了认识一个事实。目的是指导治疗有效。
6、手法？
一切手法，要追根。根本的出发点是什么？不是好看和应该。是要验证。临床有必效的把握，再用就心中踏实。无死法，而有必效。

啰嗦多言，见笑大方。请方家指教。