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中医是中国延续上千年的医疗文化，然而，在西医的冲击下，对于中药与中医的质疑也越来越多。最近的“活熊取胆”风波，就从侧面呈现了现代社会里中药的一个困境。中医如何走出药材的困境，爱煲靓汤的老广怎样放中药才合理？周日（3月25日）上午，在广东科学中心和南方都市报联合主办的小谷围科学讲坛上，暨南大学中药及天然药物研究所副所长栗原博教授，将为大家阐述中药的“前世今生”。
中西医不同或源自酒文化
中医和西医的“仗”打了不少，中国几千年来都信赖中医，为什么没有发展成为现代系统的理论西医呢？栗原博认为，这很可能和中外酿酒技术的不同有关。
酒有两种，一种是发酵酒，一种是蒸馏酒。蒸馏酒即我们常说的白酒，威士忌、白兰地等高浓度的酒，西方因为有“炼金术”，很早有蒸馏酒，把酒加热，蒸馏，冷却回收，然后就是高浓度酒，高浓度酒泡植物就是最早的西药。
而在中国，蒸馏酒文化发展得比较晚，此前都是发酵酒，多为低浓度的酒，例如绍兴酒、客家酒，发酵酒在12度左右，最高不超过17、18度，因为浓度低，一泡植物，就把植物也发酵了，达不到提纯的效果。“最终，中国没有发展出西药。”
中药重“治人”药理是短板
19世纪以来，在西学东渐的背景下，西医通过多种渠道传入中国。鸦片战争前，东印度公司的医生郭雷枢、李文斯敦等在广州、澳门一带向华人行医，将西医传入中国。随着西医的广泛应用和药理的清晰，在不少人的心目中，已经成为了唯一合理的治病解释。
而另一方面，中医的药理一直被人诟病，比如说我们一些古方，是古本留下来的，现代人根据里面说的药性开药，大家觉得科学性不够。对此，栗原博告诉记者，中医的药理的确一直以来是它的薄弱环节，但是随着技术的进步，目前不少实验室也在积极研究中药，“中医和西医最大的不同就是西医认为疾病是个实体，病是存在的，病是由病原体到人体以后让人得的病，但是有时候呢，事情不完全是这样，比如说来了一个疾病，不是所有人都得病，比如禽流感，感冒，就是说得病还有个人体易感性的问题，就是容易感染、不容易感染的区别。”因此，栗原博表示，中医更主要的是在于“治人”，调节人的易感性。
灵芝进不了血液却能改善肠道
栗原博表示，此前，西医认为，中药都是水煮的，多为多糖类、多酚类化合物，多糖类、多酚类在体内没代谢途径，我们体内只有葡萄糖、单糖。因此否认了中药的实际药用价值。
通过不断的实验证实，多糖类中药，比如灵芝、冬虫夏草，这些多糖进入体内不会进入血里，不被血液吸收。然而，这些多糖却可以有效改善肠内的免疫系统，“国内研究的比较少，目前国外已经有不少实验证实了。”这些多糖一个是刺激了肠内的很多菌种，引导有益和有害的菌种平衡，“所以国外出现了一种疗法，干脆就吃活菌治病，这也是由中药衍生的。”
老龄化导致国外中药流行
虽然中西医之间争议不断，但仍有不少人对中药持坚信态度，全世界很多国家也在积极研究中药。据栗原博介绍，这是由于几方面的原因：一，中药确实被实验证实了是有作用的。二，随着老年社会的到来，交保险的人越来越少，吃保险的人越来越多，各国开始提高个人看病的医疗自费比例，在这种状态之下，国家鼓励健康要自己负责，鼓励吃保健品，吃中药，少去医院，提倡“养健康”，很多人就去中药保健市场，而且中药的价格不是很高，对于慢性疾病和亚健康疾病，它有优势。
■争议焦点
关于中药伦理
熊要给人“让步”
中药伦理问题近期备受质疑，其中一个著名的案例就是“活熊取胆”事件。而中药药材的危机也逐渐被挖开了冰山一角。对此，栗原博表示，在人类医药历史上，存在很多给人让步的动物。“目前来看，人工养殖还是可以接受的，毕竟养殖的目地就是取胆汁治病，其实目前每年有很多项目，都是在积极培育野外较难取得的中药药材。”
关于针灸气功
目前尚无法证伪
对于传统中医的针灸、气功，目前并没有很好的医学解释，对此，栗原博表示“无法证伪”。目前，国外不少实验室企图证实针灸、气功的原理，不过并没有办法证实它的真假。
“但是，针灸、气功确确实实解决一些人的问题，”栗原博表示，例如气功，更多的是要求人要回归自然，是一种心态，或者说“心理暗示”。栗原博认为，一个人什么都不想，打太极拳、练气功，需要“静心”，静下心就是对身体一个很大的调节作用，“这个东西没什么科学不科学，因为心理状态不好会引发疾病，大家都是知道的。”而他本人的实验室也通过实验证实了心理状态对得病“易感性”的作用。
关于市场乱像
大公司将成“解药”
针对目前“老中医”泛滥，医疗水平参差不齐的现状，栗原博表示，很多药材在不同的环境下，药效的确可能和以前产生差别，一味地信赖古方、民间偏方，是不可靠的。而且中医的水准的确差别较大，一般难以区分。
“但是，目前没有很好的办法判定中医的医疗水准，因为很可能他无法通过医疗考试，但是又很擅长治某一类的病，这是由中医本身的特点决定的，国家也没办法从制度上去限制他们。”
而对于保健药市场和中医市场的“乱”，栗原博表示，“在经济发展到一定时候，是必然出现这个阶段的，经济再发展可能就没了。上个世纪60年代在日本曾出现过同样的混乱情况，而因为良好的消费者保障系统和大的药品公司的发展，最终形成了良好的机制。”栗原博表示，目前日本中药基本上由几个大公司生产，从而保证了药品的疗效。
来源： 南方都市报 |
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发表于 2012/3/23 12:42:46