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本帖最后由 yixing妙善 于 2012/3/13 09:35 编辑
孙某,男,44岁,某公司经理,加2000年5月*日初诊。
一年余睡眠不佳,恶梦纷扰,头昏胀,终日惊悸不宁,心烦焦虑,口干苦,舌红少苔,脉弦数,辨证心气虚,肝胆郁热,宜疏泄肝胆,养心宁神法。拟方:柴胡20g,龙骨,牡蛎20g,半夏15g,黄芩10g,大黄7g,太子参20g,生地20g,寸冬15g,柏子仁20g,石菖蒲15g,炒枣仁20g,桂枝10g,茯神20g,远志15g,夜交藤30g,甘草15g,水煎日2次服。
6月11日二诊:服药21剂,睡眠明显好转,焦虑惊悸均大好,继以上方增减治疗:柴胡20g,龙骨20g,牡蛎,半夏15g,黄芩10g,生地20g,寸冬15g,柏子仁20g,远志15g,石菖蒲15g,太子参20g,桂枝10g,枣仁20g,珍珠母30g,夜交藤30g,甘草15g,大黄7g,水煎日2次服。
7月1日三诊:继服上方14剂,睡眠好转,精神大好,恐惧感消除,体力增强,脉象缓,舌转淡红,苔薄润,继以上方调治而愈。
按:此病人患病一年余,精神抑郁,心情苦闷,心烦焦虑,惊悸不宁,夜梦纷扰,不能工作,属心气虚,肝胆郁热,用柴胡龙骨牡蛎汤酌加养心安神之品,前后共服四十余剂而愈,现已上班一年余,精神状态一直良好。
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