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张××，男，48岁。 在看书的过程中，突然感到头晕恶心，不敢睁眼，休息几天后，逐渐好转。但其后一看书就又觉到头晕恶心，为此曾住院五次，前后达三、四年，经多方检查一直没有明确诊断，至今已整整十年，严重的影响工作和学习，更不能坐车，有两次不得不坐车到外地检查一下工作，当车行至目的地时，突然不醒人事，经抢救以后才脱离危险，最近一个多月来，因为工作比较多，头晕特别严重，饮食亦明显下降。细审其证，头晕不敢坐起，喜闭双眼，有时恶心，欲看书看文件而又不敢看，精神稍差，睡眠正常，舌苔薄白，脉细缓。再审前医所予之药，多为补益、泻火之品。综合脉证，反复考虑，此乃痰湿郁火化风所致。治宜除湿化痰，泻火祛风。眩晕方加减。处方： 石决明15克 钩藤10克 菊花10克 薄荷3克 防风4克 半夏10克 陈皮10克 茯苓10克 生白术10克 黄芩10克玉竹5克 服药六剂后，眩晕稍减，继服30剂，眩晕消失而愈。 患者云：十年来除西药外，仅服中药即达千余剂，其中既有养血祛风、养血舒肝、养阴平肝、平肝泻火、又有补气养阴、大补脑髓之品，然始终无效者何也？答曰：本证脉细缓，细缓之脉，或见于气阴俱虚，或见于湿邪较甚，或见于脾虚湿困，—再结合你所应用诸药之效果考虑，证既不是气阴俱虚，亦非脾虚湿困，显系邪湿较盛所致，故宜从除湿论治，又因证主要表现头晕，而非全身酸困，即表现肝证较多，所以改用眩晕方除湿化痰，泻火熄风而愈。 | 
发表于 2012/1/28 07:01:49