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中医门诊门庭冷落
时下又是感冒流行的季节。上周五，记者来到各大医院，发现呼吸内科门诊爆满，打针、打吊瓶的病人人满为患，但中医门诊却很清闲。记者采访了解到，不少人认为西医治感冒疗效好、见效快，而不愿选择中医治疗。
上周，家住湖塘的市民张先生患了感冒，头疼、咳嗽、流鼻涕，自己买药吃了五天，症状却没改善。12月1日，张先生来到武进中医医院，不假思索地选择了西医。“感冒不就是要挂盐水吗?中医疗效慢，起码得八九天。”张先生说。记者看到，在输液室里坐满了病人，“每天来挂水的病人中，三分之一以上是治感冒的。”输液室的一位护士告诉记者。
相对于热闹的西医门诊，感冒病人来看中医门诊的要少的多。据了解，一般来看感冒的病人，大部分是一段时间西医治疗见效不大后才求助中医的。大多数人，尤其是年轻人有着和张先生一样的“偏见”。据专家介绍，西医的特点是见效快，但中医也有不少优势。中医的特点是辩症施治，可根据病情做全面的调理，这一点是西药和成药不能比拟的。“中药最大的优势在于，可以有效避免抗生素的滥用。”一感冒就用抗生素，时间长了体内会产生抗药性，增加下次患病时治疗的难度。此外，中医治感冒的花费也比较小，一般中医治感冒的花费不足一百元。
传统中医效果显著
中医认为，人体是一个有机的整体，脏腑之间在生理上是相互协调，阴阳平衡的。中医治疗有着“简便廉验”的特点，即“简单、方便、便宜、灵验”，在预防和治疗慢性病、多因素复杂性疾病以及新型病毒性疾病等方面尤有所长。
武进中医医院针灸推拿科主任丁益群，是一位从事中医治疗的专家。1989年7月，丁益群毕业于南京中医大学。当年8月，一位4个月大的婴儿被发现患有先天性小儿畸性斜颈，也就是平时我们所说的“歪脖子”，家长非常着急。丁主任通过对其进行一段时间的推拿、颈椎复位等治疗，成功治愈了她工作以来遇到的第一位病人。
丁主任介绍说，小儿畸性斜颈用中医推拿治疗是最有效的，而且没有副作用，绝大部分可以完全治愈。如果是西医，那就只有等孩子长大一点再手术，不但存在手术风险，而且脸部肌肉大小失衡很难恢复正常。
采访过程中，记者见到一位正在接受推拿治疗的丁先生。丁先生患有颈源性头痛，特别是疲劳、长期坐车会引起病状，严重时甚至会晕厥。丁先生在北京、上海等大城市求医多年未愈，后经人介绍，才半信半疑地来到了武进中医医院接受推拿治疗。经过丁主任10来次的针灸推拿，丁先生目前已基本康复，并对中医的神奇笃信不疑。
“丁先生是颈部肌肉劳损、椎间盘退变、压迫颈部神经所引起的头痛，并非我们理解的单纯头痛，通过西医治疗也只能是治标不治本。而中医推拿，是一种绿色疗法，通过相关穴位的推拿，促进病患部位的血液循环，增强新陈代谢，促进机体恢复健康。虽然见效稍慢，但往往能根治，绝无吃药所带来的毒副作用。”丁主任如是说。
生存法则的负面效应
但是，在医疗市场的竞争中，中医“廉价”的优势，反而成了一些中医院在发展中的一块“短板”。一方面，收费低廉，患者高兴;另一方面，由于收费少，医院的生存和发展受限，院方没有收益，高兴不起来。记者走访了若干家中医院或综合性医院的中医科，结果发现：除了几家有特色的中医科比较红火外，其他的中医院或中医科情况都不理想。
丁益群如今在推拿界已经颇有名气，然而她的肺腑之言却是：“别以为推几下捏几下很简单，干这一行可真是吃力活，并且吃力不值钱。”她举例说，一次普通的推拿平均只需四五十块钱，而且中医推拿耗时长，体力消耗大，一名中医推拿师一天也做不了几个病人。相比之下，如今的美容、泡脚等服务性行业，一次收费动辄几十元甚至数百元，中医推拿与其相差甚远。因此，推拿医生对于推拿，只能是想说爱你不容易。
对于这种情况，丁益群也表示很无奈。工作辛苦，收入与付出不成正比。随着社会上“自立门户”的推拿师越来越多，与中医院相比，他们的收费反而高，如此，便体现不出自己的劳动价值，职业地位逐渐下降。
由于中医收费低廉，丁益群所在的针灸推拿科一月营收仅6万多元，再除去医生工资、办公费用等医疗成本，医院利润已所剩无几。迫于生存的压力，许多基层医院都取消了中医科;而有的医院虽然保留了中医科，但其目的只是为了在整体上保持科目的齐全，对于是否赢利则并不寄予太多希望。很多人认为，没有了西医创造经济效益，中医院将举步维艰。
调查显示，我区现在几乎没有一家真正意义上的纯中医院。现在的中医院查病主要靠西医仪器，诊病主要靠化验单数据，处方主要按西医思维与理论，抓药则是中药西药并用，验效也主要靠西医仪器。
中医发展，需大力扶持
如今，推拿、拔罐、艾灸等中医保健越来越获得人们的青睐，伴随着这一需求，各种中医保健机构也遍布于大街小巷、小区内外。不难看出，大众对中医的认识正在逐步得到改观，从近两年医改的新模式中也可以看出政府对中医的重视与保护。我区大力发展的淹城中医一条街顾客盈门。中医的前途或许是光明的，但发展的道路却十分曲折。
根据2009年最新出台的《国家基本药物制度》，医院对于西药的销售采用“零差率”制度，而中药则保留15%的差率。如此，便极大提高了医院对于中医的发展积极性，为中医的发展带来了光明。然而，遗憾的是，这项制度仅是对于基层医疗机构而言，对大多数具有重要意义的大中型医院不具限制。也就是说，这项制度的建立，一定程度上发展了中医，但不能彻底改变现状。
基层医院自身也在做着中医推广工作。据武进中医院有关负责人介绍，该院每年会组织农村医疗机构的中医药专家，对中医药的适宜技术进行培训，履行好自己的基层培训职能。该院本着“能中不西、先中后西、中西结合”的政策方向，积极采取中草药收入优惠等鼓励政策促进中医规模扩大。
有专家认为，中药苦涩、携带不便、煎煮过程繁琐、服用量大等缺点，使得中成药的剂型难以与西药抗衡，在一定程度上也是影响中医发展“不西化”的“瓶颈”。因此,要想成为中医诊疗的好帮手,传统的膏、丹、丸、散、汤剂等中药应不断改良剂型，以适应人们日益增长的治疗需求。这个“瓶颈”一旦突破，将会带动中成药全面而广泛地应用于临床,使中医发展出现新的飞跃。
来源：武进日报 |
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发表于 2011/12/6 00:36:18