既使对证，附子也不是量越大越好

一三生

    2011 8 21 一老妇人，90岁，忽发憋喘难以平卧、全身重度水肿（从脸到肚子到四肢肿得发亮）、时发心绞痛。辨为素来脾肾两虚，现忽感外寒，处方麻附辛合真武汤，考虑到水肿很重，所以重用附子100克。服后，上半身水肿虽有所减轻，但病人坐卧不宁，很不舒服，下半身水肿并不减，心绞痛也没止住。    8月27日换方，附子减为15克，再加上丹参、檀香、冰片等药，一剂即明显见效，五剂后所有症状消失。
   近年来，通过很多病例，我发现既便是对证，附子也不是量越大效果就越好。

netbat

人是一个圆，热极生寒寒极生热，热者寒之，寒者热之是常规用法，一般来说我用三倍标准药量时候，没效果就要考虑用逆方了。

netbat

一般我是按照3钱，15g左右开始起始，以君药论，然后其他比例按照经方标准。第二方加倍或者增加50%，当用加倍时，为防止不良反应，以前一日喝完的药汤，用一日半喝完，若无不适感，变为一日内服完。

潺潺溪流入大海

赞同，用药达到治疗量就可以，何必用那么大的量。临床遇到两例用大量附子出现大出血的患者。

xiaoqi147

赞同，不管用什么药都要辩证用药，一分的病，用一份的药，多了，不治病，反致病

相火司天

正确。前几天看到网上‘某某某经方5例’的帖子：柴胡80克，半夏80克，细辛30克，炙甘草50克------。鄙人学浅，不敢妄评，不知诸位有何高见/

顿华

lmh189

这类重症病例用百克"附子"不死、命大也、也算奇迹了、你医家也算幸运的。

lmh189

近年来在任何医网上、好似以重用"附子"为本事、大家应该知道国家药典的剂量多少？本人看过好多名教授在重用"附子"时也就是30g。100g附子真难以致信。