漏斗胸的小女孩
文／华景珍
笔者有一个从小患气喘的儿子，因为他的父亲就是一个长年气喘的病人。很自然的我们就认定他是「遗传性」的气喘病人了。
在他快要升国小一年级的那个暑假，有一个游泳教练到家里来。笔者问他：「这个小孩可以报名你的游泳训练班吗？」他蹲下身子，前后左右打量了儿子半天，然后从侧面看儿子的胸口，一只手放在儿子前胸，另一只放在后背，端详了半天。然后说：「你这小孩子胸骨变形，你看，右边凸出来了。」
笔者听了一惊，蹲下来，顺着他说的地方摸了他的左、右胸，确实右边比较高。笔者着急的问教练：「那怎么办？」教练稀松平常的答：「没有关系，这种问题让他多游泳最好，慢慢会矫正回来。」这个孩子现在已经32岁，184公分高。在他的童年中，一定有经常在游泳池玩水的记忆。当然，他的胸部完全正常。
原来小儿那突出的右胸与他的气喘病有关。每次他感冒，都会引发气喘，有时候与小朋友追逐玩疯了，跑得太快，也会突然发病，喘不过气来。
有意思的是，他感冒如果有气喘发作，就不会发烧；如果发烧，气喘病就不会发作。这是因为，发烧是病邪返回表面，气喘则是病邪进入肺脏里面。有一回，他感冒全身发高烧，胸口滚烫，轻抚胸部，就摸到他的心脏急速跳动。笔者除了为他针刺井穴放血退烧外，还喂给他「加味柴陷汤」。大约24小时后，他的烧退了，换成剧烈的咳嗽，吐出很多黏痰。从此，他的体质开始转变，几乎不曾再患气喘病，只是天气转变、温差太大时，会听见他连续打喷嚏。窃以为，那个游泳教练是笔者第一个「中医老师」，他教了我「望诊」的功夫。
中医就是一门这么令人着迷的学术，如果能够对症施治，很多奇奇怪怪的病都能药到病除；也可以让很多痛不欲生的人，恢复彩色的人生。当然，治疗过程不是像吃「美国仙丹」或「止痛药」那样，马上就感到「药到病除」舒服了。因为，很多深入脏腑的病一旦被赶出体表，也有一个「痛苦不堪」的过程，像小儿高烧退去后，那剧烈的咳嗽，可能就吓坏所有的父母。但是，狠下心来让他剧咳，痰吐完后，咳嗽就逐渐平复下来。
笔者惊讶地发现，当他咳嗽痊愈后，他凸起的右胸变平了，左右两边边胸部看起来一样高。原来那鼓起来的右胸，里面都是积的「热痰」。小儿之病是典型的胸部「实热症」案例。
笔者在临床上碰到多个小女孩，她们刚好与小儿相反。她们的胸部凹陷成一个漏斗状，所以这种病俗称「漏斗胸」。它在中医里属于「虚证」，乃不足之症。
根据医学报告，​​早期这种病用传统开刀手术治疗，将凹陷的肋软骨切除，保留软骨膜，让它再生软​​骨，同时把凹陷的胸骨往外推平，达到矫正手术。但是那样做会在腹部留下很长的手术刀疤，而且随着年龄的增大，成功率越来越低，还有复发和影响胸部正常发育的后遗症。
现在利用胸腔镜做微创手术，在胸部植入金属板，把凹陷的肋软骨和胸骨往外推出来，没有切除软骨、切开胸肌等破坏性动作，这种微创手术有伤口小、手术时间短、安全性高、没有年龄限制、失败率低等优点。等两、三年后，胸部长好，再将金属片移除。西方医学也是不断在进步，为这种漏斗胸的病人提供很好的外科治疗。
站在中医的角度去看，这类病人是属于肺气极虚的人，可以用补气的药去调理身体。笔者病例中有一个小女孩，她哭泣时，胸骨凹陷得更厉害。因此推论，她那深陷的胸骨，与她爱哭有直接关系。经询问其父母，得知她确实很爱哭。她还有一个「全身多汗」的明显症状。
笔者建议给她吃「甘麦大枣汤」。在「金​​匮要略」中，这个处方的功能是「养心安神，补脾益气，和中缓急」，主治妇女脏躁悲哭。现在的人把它拿来治疗精神官能症、歇斯底里症或不眠症、幼儿夜啼、百日咳、梦游、癫痫、胃痉挛、窦性心律不齐、心悸等病。
那小女孩可能伤风感冒时，误服发汗剂伤及腠理，造成漏汗。因为汗多伤津，变成脏躁症，所以时常悲哭，因为悲哭让漏斗胸凹陷更深。笔者取甘麦大枣汤「益气生津、养心安神、敛汗存液」之功效，从病根上来治疗。当然，那效果是令人惊喜的，给人感觉：两个礼拜的时间，一只丑小鸭变成小天鹅了。
当然，除了甘麦大枣汤外，手法方面的配合治疗也是很重要的，利用整脊手法，把她背在背上，一方面将她的中焦阻隔拉开，让她的全身气机通畅，同时用手法可以把她内陷的胸骨藉由两侧肋骨被动上提而扩展，使它逐渐归位。内服药物加上正确手法，不开刀也可以治疗漏斗胸。
医生建议，有漏斗胸的人可以做体操、举重、伏地挺身、吊单杠、游泳等增加肺功能与肩膀力量的运动。这些运动不但可以防止肺功能恶化，也会阻止病情加重，如果情况轻微，说不定还能治愈呢！ ◇ |
发表于 2011/12/29 19:57:12