57岁静脉曲张患者 1、请详细填写下列条目
性别: 男 生辰(生日,必填) :1954.8.16(阳历) 籍贯(或居住地): 四川江油(现居住地:新疆库尔勒)
婚否: 已婚
职业: 医生
身高: 184CM
体重: 81KG
腰围: 90cm 肤色(请描述皮肤是什么颜色) :黑
主要症状(请详细描述,以便先生诊断): 右腿从胫、腓骨上段—股骨下段约60cm左右长,皮肤浅表静脉纤曲扩张,静脉内侧血液淤滞,表面皮肤隆起趋脉青紫色,少许纤曲成团块状,个别部位皮肤呈湿疹样瘙痒,个表看起来呈蚯蚓状或葡萄状、串珠样改变。 该病大约30余年,近十几年来较为明显,浅表静脉处于过度扩张纤曲状态,尤其是站立时扩张的静脉团使皮肤隆起明显,右腿抬高消失,浅表软组织稍有小硬结。 发病经过(请详细描述):30年前在山里采药时雪水浸的 西医病名: 右下肢静脉曲张
是否长期用过激素: 无 是否大量用过消炎药:无 是否做过内脏手术: 无
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充) 脉(左): 有力
脉(右):有力 面:黑 眼:色黄 有血丝
舌:白苔
齿:活动 有斑 耳: 鸣 聋 痒 痛 流水 左 右
目: 干涩 昏花 口: 苦 干 鼻: 正常
咽: 痒 (因长期吸烟) 胸: 正常 乳: 正常
胁:正常 腹: 胀(偶尔) 外阴: 正常
心和心跳次数: 80
心下:正常 胃:痛 满 (最近下午五六点时有点胃痛) 头: 痛 晕 麻 木 昏 沉重
项: 僵 酸重 肩: 痛 沉重
臂:木
手: 有老年斑 背: 正常 腰: 酸 重
腿:酸 麻 木
膝: 正常
足: 正常
足跟: 严重干裂
足趾: 正常
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 少 喜温 食: 多 喜米 喜面 (吃饭狼吞虎咽) 睡眠:多(躺下即能睡着)
大便:色黄 一日一次
小便: 色黄
房事:少
4、请回答身体经常有如下哪些症状 出汗 静脉曲张
5、七情何者为重 思虑 无痔疮,无其它出血情况。 另,我现在让我父亲每天泡脚10分钟(因他听说静脉曲张不能泡脚),然后按两边涌泉穴,各3min;我再给他推腿,从下往上各30下;再按两边承山穴位,各3min。 要求他每天转腰5-10min,背部撞墙15-20min,早晨一般吃粥(白米、黑米、花生、核桃、莲子、葡萄干)。
请专家指点。 |