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《伤寒论》日数传变有玄机
作者:李保住 2010-11-03 11:32
古之圣人昼参太阳日影，夜观北极星象，发现宇宙自然大道，立河洛图书，助以表明，以启示后人，但众生愚钝，直闻声教，不能悟解，遂使大道隐而不彰，才有“圣人先知而不言，百姓日用而不知”之说。无独有偶，有方无术的半部《伤寒论》也是如此。
在《伤寒论》中散见着大量的有关日数传变的条文，针对外感之疾和某些内伤疾病，其传变速度极速，若不早治，生死往往在三五日间的情况，仲景为救时弊立有许多方法论，就以“伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤”这段经文为例，对于此条文的证治，古今医家认识不一，概括之大致有三，有的认为是既无太阳伤寒表证，又“无典型”的阳明里证，有的认为是“无表里证”的里字当是传抄之误，宜删之，而还有的是睁着眼睛说瞎话，认为是无表证而有里证，所以围绕一条经文而众说纷纭，之所以产生这样的结果，其归根到底是注家不识三阳三阴的实质和六病传变的顺序，都视条文中的日数为聋子的耳朵，殊不知日数传变有规矩和原则，对指导辩证论治起着决定性的作用，岂可忽略不计。按照六病传变顺序，在正常情况下，伤寒六七日以传厥阴和阳明为常，为医者必须对疾病的传变做到心中有数，知常达变，太阳伤寒为表，阳明为里，而厥阴为半表半里，仲景所称的“无表里证”是指既无太阳伤寒表证，又无阳明里证，只能是病传在半表半里的厥阴肺肝，“目中不了了，睛不和”是厥阴肝实之侯，“大便难，身微热”是厥阴肺实之侯，故仲景称之为实也，此处的实是指厥阴肺肝之实，肝开窍于目，肝实才有“目中不了了，睛不和”之象，肺与大肠为表里，肺实才有“大便难，身微热”之象，故用大承气汤急下之，以泻厥阴肺肝之实，厥阴病一般情况下是以肝寒肺热，寒热错杂的虚证为主，故仲景尚有“伤寒六七日，其脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者死”之大论条文，针对厥阴实证，用大承气汤是权宜之计，不得已而为之，此条文虽然被错误的放在阳明病篇，但不是针对阳明病而言，否则怎么会称是“无表里证”呢？注家不识六病传变顺序，妄加注释，其结果是违背圣意，所以医理不明关，辨证不细关必须的过，而中医基础理论的研究是最薄弱的环节，正因为你讲不清道不明中医基础理论，所以才被现代医学抓住了把柄，而本来是反映宇宙自然大道的中医，如今却沦落到了西医的附庸地位，但随着人类已陷入疾病治疗的误区这一不争的事实，不久的将来，中医药学文化会大行于世，独领风骚。人与天地同体，可与万物和睦共处，现代医学将普通的时气病，即所谓的禽流感猪流感归罪于鸡和猪，欲斩尽杀绝而后快，其无知之极，已到了令人发指的地步，其最终结果是，人类已完全充当了某些利益集团为牟取暴利的试验品和牺牲品，到该觉醒的时候了。
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