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楼主: 水中火

腹部躁动不安,经方显效(甘草生附子汤 生乌头桂枝汤)

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发表于 2010/10/22 22:30:54 | 显示全部楼层
本帖最后由 xyz123 于 2010/10/22 22:41 编辑

整个来看,是一个下焦阳虚水湿不化,木不输土,中土受困的格局。治其腹部躁动不安为标,苓桂术甘汤。治本虚培养肾气,目前主以肾阳虚为主。“受凉、久坐、起身时膝僵痛,后绷时膝痛,膝盖和膝窝的筋痛,膝盖常响,有几处盘按痛,膝盖按之较痛,一般走路影响不大,无红肿,休息时不痛”可以看出是肝肾虚不能荣养筋骨,病人应当是尺脉弱的情况。
不知是否符合实际,请版主指正!
发表于 2010/10/22 22:36:16 | 显示全部楼层
腹满便溏喜按,太阴虚寒湿盛,夜晚较严重,腰痛怕冷,少阴阳不足也。膝痛亦因脾肾湿寒流注所致。可与附子理中汤。
 楼主| 发表于 2010/10/23 09:11:12 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2010/10/23 09:40 编辑

黄帝问曰:痹之安生?
岐伯对曰:风寒湿三气杂至,合而为痹也。寒气胜者为痛痹,痛者,寒气多也,有寒故痛也。
仲景云风湿相搏,骨节疼烦,掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出,短气,
小便不利,恶风,不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
医圣仲景虽然只说了“风湿相搏”,但从给出的方药甘草附子汤不难得出。其实质与内经“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”的思想是一致的。患者腹部躁动的位置靠近肚脐,而脐通命门,肾中命门火衰,所以,肚脐躁动。命门之火生脾土,火衰则脾失运化便溏。甘草附子汤中用肉桂专入下焦之性引附子入肾温补命门之火,其功甚大。对于这个病人,我使用的是生附子。
参考处方
生甘草8 生白术8 生附子7 肉桂16
需要说明的是:中医里面有一句话叫做“有病病当,无病人受”。
民间有用斑蝥来治疗狂犬病,实践证明确实有效。被疯狗咬伤部位的发病率为:头部占25.6%、上肢占29.7%、躯干占2.1%、下肢为27.8%,多处咬伤占14.8%。头部和四肢的发病率最高,就是说被咬伤了也不一定患上狂犬病。斑蝥的毒性恰好能抵消狂犬病。民众因为过度惧怕狂犬病,有人一被咬伤,在还没有确诊是否真的患上狂犬病,就误用了斑蝥。其大多数人都是被斑蝥毒死的。

 楼主| 发表于 2010/10/23 09:21:51 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2010/10/23 09:56 编辑

当时在处理这个病人的腹部躁动上使用了甘草附子汤,效果非常好。漆痛我也用了一首经方,患者女儿的评价是:腿疼也有所减轻,只是不多。因为考虑到病人年事已高,医生我也不愿意去承担风险加大剂量用药。
日期: 2010-4-27
布丁
8:10:00

先生好!昨天中午和晚上是吃的新方,无不良反应。今早起来感觉效果较好,膝痛减轻较明显。睡眠还是一般。
   每次听爸爸说好一些我总是心里很高兴。

发表于 2010/10/23 09:55:55 | 显示全部楼层
不知道生附子能否买到,我原来在重庆中药材市场问遍所有经销商,没有人卖。
发表于 2010/10/23 18:51:19 | 显示全部楼层
回复 水中火 的帖子

先生,可以告诉我们您治膝痛用什么方吗?
我认为是乌头汤。
患者之证乃风寒湿合而为痹造成的,这个明白了,受教。谢谢
不过,既是风寒湿所致,故乌头汤亦可应用于膝痛吧?
况且乌头汤的效果比甘草附子汤要强多了。
 楼主| 发表于 2010/10/24 11:14:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2010/10/24 11:34 编辑

况且乌头汤的效果比甘草附子汤要强多了。


只能说两者各有所长。


我用甘草附子汤侧重于治疗患者的腹部躁动
膝痛用的是乌头汤和乌头桂枝汤的合方
生乌头5,生麻黄3 生黄芪3 生白芍3 生甘草3  桂枝3 生姜3 大枣一枚劈开
先以蜂蜜50毫升煮生乌头(不加水),煎取25毫升,去滓,加入余下的药,再加水150毫升煮,煎取50毫升,温服。

发表于 2010/10/26 13:38:25 | 显示全部楼层
回复 水中火 的帖子

先生,桂枝附子汤亦可温经散寒,祛风除湿,桂枝附子汤中用甘草和中,不知在此病中用此二方有何区别?请先生赐教!
发表于 2010/10/29 10:57:45 | 显示全部楼层

淘宝上的药店都有卖,只是不让上架,可以和店主私下交流。我就是这样买到的。
发表于 2010/11/8 15:18:07 | 显示全部楼层
这样的讨论非常好,对初学启发大。
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