新手辩证的困惑

找中医的门

我是个中医爱好者而已。
一直自己在看伤寒论，也在不断的看这里各位老师的讲解和分析，感觉似乎很有收获。
但是真的看到周围的人感冒了，有些甚至明显已知是因为着凉感冒的，比如晚上空调开太低温度了，在症状上却很难和书上的情况对应起来。
现在的感冒，主诉恶寒的很少见，大部分是头痛、头晕、鼻塞、流鼻涕（为什么仲景的症状描述中很少见到鼻塞、流鼻涕的情况？）
诚心请教。

杏林箫客

《伤寒论》中的太阳表实证，是典型的寒邪束表，其症：发热、恶寒、头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧，麻黄汤主之。

       除此之外，感冒还有些兼症：鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等。无恶寒者，属轻度伤寒或伤风。凡鼻塞而鼻涕不通者，皆可辛温解表；多清涕者，疏风即可。用药可选荆芥、防风、苏叶、生姜、葱白之类。

       《伤寒论》中论小柴胡汤时说：但见一证便是，不必悉具。感冒亦如是。

        再者，历时千年，气候已发生了巨大的变化。记得小时候，时常大雪连绵，持续上月，河面冰凝，可以走人；雪深及膝，屋檐下所结冰柱粗如手臂，如今早已不曾复见矣！

waiting

杏林萧客：

   麻烦分析一下我的症状，谢谢！

本人33岁，男，切脉感觉比别的男的沉、无力（从小就这样），现在夏天胸膛中感觉很热，很想吃冰的东西，但是一吃冰过的或比较凉的东西就拉肚子，还特别容易出汗。

自己分析觉得中焦阳虚而有外越的之状，不知是否这样，请多指教！

杏林箫客

定为虚阳外越有些不当。应为“寒包火”。

waiting

杏林萧客：

   能否详细的说一下你对此症的用药？

另：这2天在家吃的盐水煮花生，肚子咕噜咕噜的有气，这个是不是也是胃阳虚的现象？

请多指教！

找中医的门

多谢指点！

原帖由 杏林箫客 于 2010/8/23 18:50 发表
《伤寒论》中的太阳表实证，是典型的寒邪束表，其症：发热、恶寒、头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧，麻黄汤主之。

       除此之外，感冒还有些兼症：鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等。无恶寒者，属轻度伤寒或伤风。凡鼻塞而鼻涕不通者，皆可辛温解表；多清涕者，疏风即可。用药可选荆芥、防风、苏叶、生姜、葱白之类。

鼻塞而鼻涕不通，是否可以类比为无汗？流清涕类似于自汗出？

中平

虽历时千年，但人的基本反应还是没有变的，古时伤寒直中阴经的少，故而咽痛的症状较少，今时之人则不同，出现寒气直入少阴经的较多。这和用药及环境有关系。

找中医的门

中平老师的意思是说，现在常见的感冒咽痛，是少阴病的特征，已经不再是太阳病的范畴了？（当然，我也知道会有表里合病的情况出现）
您说的今人体质的不同，是说现在的人体虚的多，尤其是肾阳虚的多见么？

[ 本帖最后由 找中医的门 于 2010/8/27 10:35 编辑 ]

fwifwi777

读仲景书，当得意忘像，不是教科书，什么都编出来，太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。这个其实提示主要的病机是卫气郁闭与表，引起宣发不畅，所以脉为之浮，一个提示正气向外抗邪，就不要用收敛的方法，应顺势而为，头项强痛说明卫气不通，而恶寒则说明卫气功能的温煦失司，这都是在说卫气被郁闭的情况，所以太阳病主要是卫气郁闭，抓住这个意，就可以忘记外在的像，因为卫气郁闭出现的症状远不止这些，读伤寒论之法不在于读字面，而是由这些色彩缤纷的现象看到背后的那种思索之源，如此才可以入仲景所说，虽不能尽愈诸病，则可以见病知源。
咽喉疼其实只是归类到少阴病中，确实咽喉疼提示一点，此人阴血不足，后世温病很注重这个，因为提示出津液不足的一面，如果强发汗，则容易伤阴，但是也应该理解，咽喉疼还有一个特点就是卫气郁闭引起热扰阴分，整体上有阴血不足的面，但是没有造成真正的咽喉疼，而咽喉疼主要是因为卫气郁闭化热而绕及阴分，所以咽喉疼，此时治疗当以宣散卫气为主，而不是顾虑很多，弱不解表，则卫气郁闭不除，用养阴的药物，反而会助邪内入，且主要问题卫气郁闭不解，仍旧会郁热而疼。

爱情氧吧

没有畏寒是因为没有发热。我周围也有这种情况。
我的想法是：先看脉浮缓、紧，然后看有汗无汗。
PS：我曾想过，如果有汗，但汗又很少。且脉不好判断，是否可以用麻桂各半汤试试？