四逆散应用

无忌

女37岁前半夜觉冷，后半夜12点开始感觉身热，左脉沉细，自诉手脚尖凉，但平时身不畏寒，舌苔水滑，边尖红，天凉时鼻尖红，自己怕得酒糟鼻，故就诊，以四逆散加连翘治。
分析：手足虽凉，但身不畏寒，，说明阳郁在里，，前半夜觉冷，后半夜觉热又为枢机不利之症，鼻尖天凉时红（自述吃海鲜又喝了酒后加重），但就诊时不明显。结合舌苔水滑舌边尖红，考虑水因饮积聚，化热 ，挟肝胆之热——因胃有热多表现于鼻尖，故用四逆散解阳郁（枳实可降水饮），连翘清肝胆火，舒肝胆之气，且散结，故病愈。