外感？内伤？

梦回汉唐110

成都中医药大学陈潮祖教授，中医方剂学之元老名宿，造诣深，学识广。其在《中医治法与方剂》一书中，收录陈逸先生之归芪真武汤，如下：制附子15—30克，白术15克，白芍15克，干姜10克，茯苓15克，当归6克，黄芪30克，龙骨24克，牡蛎24克。谓此方去龙牡可治阳虚感冒，并谓“余每患感冒不仅不能使用发汗解表药物，且要使用固表药物以免阳气耗散，20年来均服此方，一般只服2—3剂即愈。此属体质特殊而又特殊的治疗方法，录供同道参考。”
    然而，制附子15—30克，白术15克，白芍15克，干姜10克，茯苓15克，当归6克，黄芪30克，能治感冒您信吗？倘若相信，请问，此方中可有一味药物可治感冒？倘若不信，请问，此方所治感冒莫非不是外感？
    ……
    内伤外感本是一家，真元一气周流，表里相应，内外相合，病则不能独全，无论内外；牵一发可动全身，何况表里。
    予所治疑似甲流之温病案不正与陈老之案遥相呼应乎！
附：尹某，冬至后第二日起，发热头痛欲呕，腰痛终日不解，自以为感冒，遂卧床休息，并自服藿香正气水、小柴胡颗粒等两日，热势不减丝毫，夜间甚至高达T：38.9°C(此时若送医院就诊恐甲流定矣)，且双足灼热，头痛以左侧为主，牵及面部、牙龈，且牙龈肿胀，伴有出血。察舌苔腻腐罩黄，脉左浮弦细数，右关滑。处方：
    茯苓15克，桂枝10克，白芍15克，干姜15克，附子15克，炙甘草10克，阿胶9克（烊化），柴胡15克，丹皮10克
    半剂后热势退即至38度以下，一剂后退至37.5度以下。
    第二剂改方如下：
    茯苓15克，桂枝10克，肉桂5克，白芍15克，干姜15克，附子15克，炙甘草10克，柴胡10克，丹皮10克，半夏12克
    服后体温恢复正常，余证亦解大半，唯牙龈仍肿痛。可任其自我恢复。
    后因牙龈肿痛牵及颜面等部，已影响进食，再次来诊，察舌苔黄厚，边有齿痕，脉细滑。处方：
    黄芩9克，石膏9克，生甘草6克，升麻6克，半夏9克，茯苓9克，苍术9克，丹皮6克
    2剂后，肿消痛止，基本复常。