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本人辩证体系
薛东庆修订于2008年11月24日。转载请注明本人姓名。
病性分阴阳,重兼、夹二字。
病位主表、中、里。参上、中、下。(注:纵横则成经纬)
病势趋内、外。
病因主要分痰、湿、血、郁、气、食。
(注1.病机总体是郁滞不通,通字实为治法第一要义)
(注2.传统的三因为类,实为病的诱发因素)
外感主出入 ,内伤主升降。
五脏重肝脾肾三脏。
(上宜清,下宜温,上宜虚,而下宜实。)
病体重痰湿、气郁、气虚、湿热、血瘀。参年纪、性别。
临证诊治,病证合参,据证立法,方随法出,药随证变。
临证主要采用的辩证立法大纲:
1,升降出入,纵横论治。
解说:纵者,静则可言三焦,动则升降也,横,静则阴阳六经也,动则出入也。
“万物之中人一也,呼吸升降,效象天地,准绳阴阳。”
2,病证合参,据证立法,方随法出,方随证变。
本人总结的临床组方遣药的常用方法:
1君臣佐使组方法
2,主证+次证相合组方
3,脉舌相参,方证对应法。
4,系统组方。代表方剂:小柴胡汤、全息汤等。
5相生相克法:例如升降并用、培土生金、泻南补北法、肝肾同治,肺肾同治,脾肝同治,心肾同治、寒温并用、表里并用、润燥相济、、、、等。
6,基本方出入组方法:一般以常用有效方方剂,根椐相关证侯进行加减。此法临床常用。
7,其他组方:相恶组方(此法少用)代表方剂:疡科心得录中的八反丸对药组方、等。
备注:前五法,都是组方的大纲。
临床组方遣药的主要考虑因素:
一,病情虚实寒热、体质强弱、病位(表、中、里)、病势(趋上、炎下等)、病史、治疗史等。
药物相畏、相恶、煎煮、服药方法、禁口等。
二,用药的一般原则
新病阴阳相乖,补偏救弊,宜用其偏:
久病阴阳渐损,补正扶元,宜用其平。
三,用药顾及胃气。
四,苦寒、辛热过燥、有毒性猛等药,用时注意,胆大心细。
治学法要二则
1经论、本草、经方,中医之规矩,为临证根基,功夫也
历代明家经验方案笔记,仍达临证灵悟变通之径,灵气也。
2识证不明,万法废用。治疗无效,皆是空论。
薛东庆原创。
上述言论,定有不妥,敬请明眼指正。 |
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