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智齿冠周炎是青年人的多发病，常见于下颌第三磨牙。因其不能正常生长而出现阻生。分牙冠被龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成盲袋，易瘀积食物残渣；另外覆盖于牙冠的龈瓣易被上牙咬伤导致细菌感染，出现牙及牙周疼痛，肿胀感染化脓，开口受限，咀嚼困难，发热，颌下淋巴结肿大，甚至不能进食。笔者从1991年2月～1999年6月采用点刺及含漱并用的方法治疗本病58例，效果显著，现报告如下。
一般资料 本组中男性38例，女性20例；年龄18～36岁；病程1～3天。
治疗方法 患者取坐位，医者立于患者前方，令其张口暴露病位，以压舌板压住舌面，用酒精棉签消毒炎症区，然后用三棱针向覆盖于牙冠的龈瓣及肿胀或化脓的牙龈炎症区快速点刺3～5次，使其出血或出脓，尽量排尽瘀积之脓血，如排出不畅，嘱患者闭嘴吮吸以吸净瘀积之物。再用三棱针在患侧手食指商阳穴点刺，出血约10滴左右，将庆大霉素注射液1支倒入口腔，让患者含漱, 使药液停留于病灶区20～30min后吐出，每日含漱3～4次。若1次未愈，可次日或隔日再治疗1次。
治疗效果 以患者张口，咬合咀嚼活动自如，疼痛消失，瘀肿消除为痊愈。本组经治疗1次治愈45例，2次治愈13例。
典型病例 齐某，男性，35岁。患者诉2日来左下牙疼痛，肿胀难以张口，进食困难，检查可见左下颌第三磨牙，牙龈肿胀充血覆盖于牙冠表面的龈瓣有白色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大有压痛。诊为智齿冠周炎。予上法治疗，点刺排放脓血，并给庆大含漱1次即愈。
体会 智齿冠周炎中医辨证多属胃肠积热，热邪火毒上炎阻滞阳明经络，而致牙龈肿痛，因手足阳明经络分别循行于上下齿中。经脉所过，主治所及。故在治疗中除直接点刺病灶区疏经通络降火退热外，还应点刺手阳明大肠经之商阳穴，以清解胃肠之热，调气解毒，清泻阳明，通利牙关，两者结合，标本兼治共奏疏经止痛，消除瘀血之功，可起立竿见影之效。庆大霉素注射液含漱可以协同消炎预防再感染。但有出血性疾病者禁用此法。
[ 本帖最后由 sysw 于 2009/11/26 16:49 编辑 ] |
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发表于 2009/11/26 16:47:27