中医中药分不开

梁知行

作者：王君平


     最近，一位中药专业博士生进行论文答辩。在4个小时中，他大谈岷当归、益母的分子特点，却根本不提“阴阳五行、气血津液、藏象经络、性味归经”等中医核心理论。这种把中医和中药分离的现象，引起中医界的普遍忧虑。

    那么，中医和中药究竟能不能分开？中医经典认为，“药为医用，医因药存”，中医中药是
一个整体。在辨证施治中，理、法、方、药相辅相成，共同构成辨证论治的全过程。中医中药这种整体性的根本特征，决定了两者不可分离。而割裂中医中药，有其深层次的原因。现实中，基础与临床分开，学中医的不认识中药，学中药的不懂中医。将中医中药人为地分开，其实是一种变相的“废医存药”，用所谓现代医学的方法来检验中药的有效性和安全性。

    离开了中医的指导，中药的研发可能也会取得一些进步。但更多的时候，这样的中药科研会进入误区。中药一般是复方，而西药往往是单体。如果盲目照搬西医西药思路、方法、评价标准，对中药进行“科学阐释”，结果是中药越提越纯，却达不到临床应用效果。这是因为在很大程度上丧失了中药整体调节，综合治疗的优势。没有中医的介入，离开了中医专家“望、闻、问、切”的功夫，仅借助于仪器设备，无法完成任何一项中药的科研，只能是在一个死胡同里无限制地重复，导致中药的科研在整体上徘徊不前。

    在中药的使用上，同样离不开中医的指导。众所周知，每一种中药及中成药都具有其固有的功能和主治，有一定的临床适应范围。应用时离不开中医的辨证施治。只有对患者疾病做出正确辨证后，才能合理安全地使用中药，并使其药效得到安全发挥，做到对症下药。

    中药是凭着偏性来治病的，以偏纠偏。如果用之得当，正好纠正使平衡恢复，对身体无任何毒害；如果用之相反，不仅不能纠正还能使偏上加偏，平衡破坏得更厉害，那么就不是副作用，而是纯毒药了。中医传统上，就有“桂枝入口，阳盛则毙；承气入胃，阴盛则亡”。

    然而，现今许多临床医师特别是西医在应用中成药时，缺乏对中医足够认识，或者是根本不懂得辨证，多是“望文生义”或“按病选药”，从而导致了药不对症。如感冒，中医分为风寒、风热。板蓝根是中医用来治疗风热感冒的，而对于风寒感冒不仅起不到治疗的作用，还会加剧病情。

    中医药的发展，离不开中医中药的协调发展。中医是中药的理论基础，中药是中医的主要治疗手段。中医中药只有相互依存，才能相得益彰，造福人类。


来源：人民日报