排脓散、排脓汤

水中火

原文〈金匮要略*疮痈肠痈浸淫病〉 排脓散方： 枳实十六枚(八分) 芍药六分 桔梗二分 上三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散兴鸡黄相等，揉和令相得，和服之，日一服。 排脓汤方： 甘草二两 桔梗三两 生姜一两 大枣十枚 上四味，以水三升，煮取一升，温服五合，日再服。

水中火

患者，女，45岁，本村人。1997年春就诊。两个月前，其夫患腹痛，县医院诊为阑尾炎，输液一周不愈，开始脐中流脓，黄白相兼如米汤，迁延两个月始愈。没有让我治疗。其夫愈后不久，她也开始脐中出脓，与其夫不同的是，没有腹痛的症状，甚害羞，恐人笑为接触传染。舌脉无异常，肯请我保密治疗。此症既无经验，也无把握，决定试用排脓散，枳实（炒）白芍 桔梗各等份为细末，每服3克，熟鸡子黄一枚混和均匀，米汤送下，每日二次。服药二日，脓水减少，五日全愈，至今未复发。 虽是试验性治疗，竟收意外之效，益信仲景不欺我，从此，对经方崇信有加。 讨论： 《我匮要略》排脓散原方，枳实十六枚 芍药六分 桔梗二分，据〈〈千金要方〉〉“枳实若干枚者，去穰毕以一分准二枚”，枳实当为八分。而在枳实芍药散和四逆散中，枳实芍药均等份应用。桔梗为排脓要药，用二分，我觉得太少，所以三药等份应用。虽此方枳实未注明炒，为了容易粉碎，也炒焦应用。鸡子黄也没有说生熟，若用生者，粘腻不易服，所以，我采用熟的。 据我所见的资料，未见临床单用此方者，以上用法，难免有师心自用之处，不妥之处，希望高明指正。

土枢四象leon

排脓散对于炎症类疾病，在处方上加上的确可以提高疗效，本人在痤疮治疗上经常使用，经过观察，效果比较确切