类风湿性关节炎，治后反重1例

澄怀观道

女，26岁，华东人士，育1女。西医诊断：类风湿性关节炎。
    08年清明期间首次发病，周身关节不适，以双膝及左2、3、4近端指间关节及右手第2近端指间关节为甚，另左肩与右肘关节疼痛亦明显，伴肿胀，其他小关节均有不适感。初就诊于其他科室，3月后转诊于风湿科，断为类风关。
    后时发时止，09年上半年复又发作，服用西药塞来昔布胶囊、来氟米特片、羟氯喹片。
    8月就诊，时：四肢麻木、疼痛，活动欠利，关节怕风、怕冷，关节肿胀、屈伸不利，晨僵明显，约2小时（晨起服激素1片）。关节痛处固定。遇寒痛增、阴雨天重、劳累后甚、夜晚明显、拒按而胀痛。另有腰膝酸软。肤色晦暗无光，口唇干红，咽干咽痒。身热夜甚。口干、黏腻。盗汗。舌体胖大、边有齿痕，舌尖色红，舌根苔黄。脉沉细。大便干、小便少，经带正常。食少纳呆。
    除上述西药外，开中药方剂如下全蝎、桂枝、防己、防风、生苡仁、茯苓、土茯苓、生甘草、当归、炒白芍、白术、广郁金、陈皮。服后疼痛剧，疲累甚，酸痛不能起，需由家人抱下床。且肝功能指标药后呈阳性。
    停中药，单服西药，激素止痛。其后，精神状态略有好转，能起能动，时有发作，发时疼痛、肿胀甚于以往。盗汗止。然疼痛关范围扩大，自述左右头骨、眼眶骨亦痛。唇色转为紫暗，且干。
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    不知此为何证，如何用药，原方何处疏忽、致症状不轻反重？

天缘医人

中医属脚气,历节,骨痹病范围,原方疏怱了此病是代谢系统疾病,西医[免疫系统疾病]
而用了祛风除湿行气利水之剂,导致病情加重.
此病应以养血荣经,滋阴润燥,提高代谢水平为主

澄怀观道

全蝎、桂枝、防己、防风、生苡仁、茯苓、土茯苓、生甘草、当归、炒白芍、白术、广郁金、陈皮——原方13味药，全蝎、桂枝、防风、防己、生苡仁、茯苓、土茯苓均为祛风除湿之品；郁金、陈皮行气；当归活血养血通络；白芍和甘草，取芍药甘草汤之意，意在酸甘化阴，白术在于补脾气。
大队祛风湿药中加少量补气、补血、补阴之品，未有所专、则无所主，故所补不及所伤，对于此患者本虚为主，标实为辅，强行祛风湿、通关节，却后援不足，故症状见重。
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如此理解，可为天缘医人老师之意？

救母2012

我母亲也是类风湿30多年了，也在求医。  有哪个高人能指点一下，我母亲吃中药也是越吃越重。我母亲病根在寒，时间长了现在表现为 寒热错杂，寒为主，但用附片却越吃越重。

qunqing

祛风湿yao伤阴血，故加重。加地黄等养阴养血为君药