《论疗效：话说难治之人》
一、不信中医者,难治：这类患者，无视中医数千年的文化积累与疗效事实，崇尚西医而鄙视中医，认为中医原始简陋，已经落伍，甚至干脆就是骗人的巫术。这种人，往往被西医折腾得死去活来也无怨无悔。到万不得已看中医时，其病若初有好转则怀疑是不是心理作用？若稍有不良反应则抱怨不绝：医生，是不是病没看准？是不是药有问题？会不会引起什么损害或后遗症？即使你费尽心力将其治愈，他也认为本来就是小病，不难治愈。再说，诊费已付，两不相歉！接诊此类患者，成则不能居其功，败则可能倍其过。二、不遵医嘱者,难治：疾病的产生，与饮食、睡眠、情绪及生活状态有着密切的关系。疗效的好坏，并不完全取决于药物。有些因素在很大程度上能诱发或加重疾病，所以，有些禁忌必须遵守。比如：咳喘患者忌烟，肝病患者忌酒，糖尿病患者忌甜食，体虚肾虚患者忌房事过频、熬夜、劳累等等。曾遇手淫患者，精气已大亏，但服药期间，依然忍不住二三天就会排精。一边筑堤蓄水，一边开闸泄洪，进一步又退二步，如何能愈？还有腰椎间盘突出患者，本当多休息，但爱麻将如命，从牌桌上下场，赶到诊所治病，边做按摩边打手机：赢了没？你帮我再顶一会，我马上就完了！治这种人的病，如逆水行舟，何其难也！
三、讳疾忌医者,难治：视疾病为难言之隐，不愿为人所知。或久拖不治，或私自服药，或就诊时顾左右而言他，含糊其辞，隐瞒真情。医者难明究竟，若免强开方，效果多不尽人意。
四、执于已见者,难治：此类患者，或久病成医，或自学成材，或道听途说，一些观点早已根深蒂固。医之所言，若合其意，尚且思量；若不合其意，则认为医者平庸，不足为信。此类患者，虽有常识，但容易以偏概全，常弄巧成掘，聪明反被聪明误。
五、朝秦暮楚者,难治：寻医治病，如蜻蜓点水，频频试探。今天找张三，明天找李四；今天看中医，明天看西医；偶听某偏方有效，即四处搜寻，急于尝试。此类患者，缺乏定性，如猴子摘玉米，边摘边扔。往往忙过之后，仍一无所获。
六、不以为然者,难治：大病将至，已露先兆，医者预警在先，患者不以为然。自认为体质素壮，并无疾病，医之所言，实乃危言耸听。古有扁鹊见蔡桓公之典故，今人重蹈复辄者亦不乏其人。
七、顾虑重重者,难治:为什么总治不好呢？是不是没法治了？有没有什么新办法？某教授说我这病是植物神经功能失常，你认为呢？这种药是治什么的？什么原理？会不会引起什么后遗证？你用的药与以前的医生不一样，是不是以前治错了？我同事说要营养神经，该吃些什么？
-----这类患者，疑问层出不穷，问够了之后，却疏于治疗。或许，他真正需要的更多的是心理压力的释放。
八、盛气凌人者,难治：此类患者，或位高权重，或颇多资财，或心高气傲。平日里充满优越感，养成了习惯，于是，连看病也不例外。凡事慎重其事，极为挑剔。服药也要上档次，只选贵的，不选对的。若对证的药物价格便宜则似乎降低了其身份：“这么便宜的药能治好病吗？”于是，医者或顺从其意；或不求有功、但求无过；或予以敷衍；甚至引起医生反感与卑视而招至惩治。
早年实习时，某官员在大医院住院，口出狂言，动不动就说：有什么好药，尽管给我上，钱不是问题！结果，几天之内，催款单就到了，一万多元立刻没了（90年代初，一万多元不是小数目，且只三四天时间）。官员问：怎么这么快？ 医生答道：“您不是要求用贵药吗？我们给您用的都是进口的最新药物，如西德进口的某针剂是1400元/针”。某官员有苦难言，虽说公款报销，但住院时间一长，如此消费，也难以交待。
九、病入膏肓者,难治：病有可逆转者，有不可逆转者。医者只能治可治之病，而不能包治百病。病之不可逆转者，俗称病入膏肓，无可救药。医之所为，不过是尽人事以听天命而已。病至绝症，当坦然面对。医家若恃技而为，最终也是回天无力；病家若逆势而为，最终大多人财两空。 有道理，把各类人的心态，行为都写全了。佩服！ 这篇文章写得实在是好，赞叹！
中医，因为难能，所以可贵！
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